糖尿病的確診方法有哪些？

糖尿病確診方法有血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血清蛋白檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等。

1. 血糖檢測(cè)：這是確診糖尿病最常用的方法，包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和隨機(jī)血糖檢測(cè)。空腹血糖是指至少禁食8小時(shí)后所測(cè)得的血糖值，正常范圍一般在3.9-6.1mmol/L，若空腹血糖≥7.0mmol/L，則可能患有糖尿病。餐后2小時(shí)血糖是從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)2小時(shí)后測(cè)得的血糖值，正常應(yīng)低于7.8mmol/L，若≥11.1mmol/L，也支持糖尿病的診斷。隨機(jī)血糖則是任意時(shí)間測(cè)得的血糖值，若≥11.1mmol/L，同時(shí)伴有多飲、多食、多尿及體重減輕等糖尿病典型癥狀，也可診斷為糖尿病。

2. 糖化血紅蛋白檢測(cè)：糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物，它可以反映患者近2-3個(gè)月的平均血糖水平。正常范圍一般在4%-6%，若糖化血紅蛋白≥6.5%，對(duì)糖尿病的診斷有重要參考價(jià)值。

3. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：先讓患者空腹口服75g無(wú)水葡萄糖，然后分別在服糖前及服糖后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)采血測(cè)血糖。若服糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病。該試驗(yàn)對(duì)于血糖輕度升高但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者有重要診斷意義。

4. 糖化血清蛋白檢測(cè)：糖化血清蛋白是血漿中的白蛋白與葡萄糖非酶糖化過(guò)程中形成的酮胺結(jié)構(gòu)，它可以反映患者近2-3周的平均血糖水平。正常范圍一般在1.5-2.4mmol/L，其升高也提示血糖控制不佳，可輔助糖尿病的診斷。

5. 尿糖檢測(cè)：尿糖檢測(cè)是一種簡(jiǎn)單的初步篩查方法。正常人尿糖一般為陰性，當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾（一般為8.9-10.0mmol/L）時(shí)，尿糖可呈陽(yáng)性。但尿糖陽(yáng)性并不一定就是糖尿病，一些其他因素如腎臟疾病導(dǎo)致腎糖閾降低等也可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性；而部分糖尿病患者在血糖輕度升高時(shí)，尿糖也可能為陰性。所以尿糖檢測(cè)不能作為糖尿病的確診依據(jù)，只能作為參考。

糖尿病的確診需要綜合多種方法進(jìn)行判斷。血糖檢測(cè)是基礎(chǔ)且常用的方法，糖化血紅蛋白檢測(cè)可反映較長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制情況，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)有助于早期診斷，糖化血清蛋白檢測(cè)能體現(xiàn)近期血糖水平，尿糖檢測(cè)可作為初步篩查。在臨床診斷中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，合理選擇檢測(cè)方法，以準(zhǔn)確診斷糖尿病。如果懷疑患有糖尿病，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。