1型糖尿病的研究進(jìn)展及臨床治療

　　在1921年加拿大醫(yī)生班廷發(fā)現(xiàn)胰島素以前，人們沒(méi)有較好的方法來(lái)降低糖尿病病友的血糖，病友大多在發(fā)病后不久死于糖尿病的各種并發(fā)癥。隨著胰島素的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用于臨床，1型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。

　　1型糖尿病胰島β細(xì)胞被破壞達(dá)80%以上，病人出現(xiàn)糖尿病癥狀。胰島素絕對(duì)缺乏，易發(fā)生酮癥，必需使用胰島素治療。

　　1型糖尿病的胰島素治療目標(biāo)是保證患者有良好的生活質(zhì)量（即盡可能避免嚴(yán)重的低血糖事件）和滿意控制代謝水平（即積極預(yù)防糖尿病并發(fā)癥）。最恰當(dāng)?shù)囊葝u素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次（有時(shí)需要兩次）長(zhǎng)效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。

　　1型糖尿病自身絕對(duì)不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用外源性胰島素治療，1型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病——身體的免疫系統(tǒng)攻擊胰腺中的胰島細(xì)胞并最終破壞它們制造胰島素的能力沒(méi)有胰島素身體就不能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量，因此1型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。

　　以當(dāng)前的科學(xué)技術(shù)是不能治愈1型糖尿病的。目前國(guó)際上1型糖尿病治療最好的方法就是胰島素泵治療。干細(xì)胞治療在國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有三四十年的研究歷史了，但是目前被我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部或者行政部門(mén)批準(zhǔn)的可用于治療糖尿病的干細(xì)胞移植技術(shù)還沒(méi)有，現(xiàn)在還處于研究階段即動(dòng)物研究或者細(xì)胞研究階段，臨床上也只有很簡(jiǎn)單的觀察，還沒(méi)有被推薦為作為治療糖尿病的手段。

　　糖尿病患者經(jīng)過(guò)科學(xué)合理的治療，血糖控制良好，可以正常工作、正常學(xué)習(xí)、可以享受和正常人同樣的壽命，年輕人可以正常結(jié)婚生育，能和健康人一樣長(zhǎng)壽。

　　糖尿病危害在于其容易誘發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，而且一旦患上糖尿病，患者壽命將減少十年之多，且可能發(fā)生的并發(fā)癥遍及全身。那么如何治愈糖尿病問(wèn)題一直是研究的方向。近來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)胰島β細(xì)胞分泌的γ-氨基丁酸可預(yù)防和逆轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)鼠1型糖尿病，有望治愈1型糖尿病。

　　新研究：有望治愈1型糖尿病

　　美國(guó)權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《美國(guó)科學(xué)院院刊》上刊登的一項(xiàng)研究指出，不可治愈的1型糖尿病，將有望在臨床上被徹底治愈。

　　專家表示，1型糖尿病是一種兒童和青少年的常見(jiàn)疾病，一般是由遺傳、免疫紊亂或微生物感染等因素導(dǎo)致胰島β細(xì)胞減少而引發(fā)的代謝紊亂，到目前為止，1型糖尿病被公認(rèn)是無(wú)法治愈的，病變一旦發(fā)生，患者只有通過(guò)長(zhǎng)期補(bǔ)充胰島素進(jìn)行控制，給患者帶來(lái)極大的不便和痛苦。

　　研究人員經(jīng)過(guò)5年時(shí)間對(duì)小鼠進(jìn)行基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)自身具有的γ-氨基丁酸具有調(diào)節(jié)胰島β細(xì)胞的作用，通過(guò)補(bǔ)充γ-氨基丁酸，機(jī)體不僅能促進(jìn)β細(xì)胞增生從而分泌胰島素，同時(shí)能夠抑止機(jī)體對(duì)β細(xì)胞的免疫破壞，通過(guò)給小鼠注射γ-氨基丁酸，不僅有效地預(yù)防了糖尿病的發(fā)生，并且在已經(jīng)發(fā)生糖尿病的小老鼠身上使用時(shí)，糖尿病得到了逆轉(zhuǎn)，甚至治愈。

　　專家表示，γ-氨基丁酸是第一個(gè)既能刺激β細(xì)胞增生，又能避免β細(xì)胞被免疫破壞的介質(zhì)。這樣的糖尿病研究使我們離治愈糖尿病更進(jìn)了一大步。

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