最容易與糖尿病混淆的病癥

　　在臨床上，當病人有典型的糖尿病癥狀，血糖升高、尿糖陽性時，可診斷為糖尿病，但有一些疾病的癥狀與糖尿病相似或可以導致糖代謝紊亂。所以，應加以鑒別：

　　1、尿崩癥　 該病有明顯的煩渴、多飲、多尿，此癥狀類似于糖尿病，但有以下幾點可與之鑒別：①該病尿多而比重低，糖尿病尿多而比重高；②尿崩癥患者尿中無糖，血糖亦正常。

　　2、食后糖尿　 食后糖尿是指糖類在胃腸道吸收過速，故進食后出現一過性高血糖和糖尿。可見于胃空腸吻合術后，甲狀腺機能亢進等。這些病人的特點是，做糖耐量時，空腹血糖正常，半小時和1小時血糖濃度超過正常，2小時和3小時血糖正常或低于正常。

　　3、應激性糖尿　 在急性中毒、腦血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等應激狀態下，由于腎上腺素及腎上腺皮質激素的大量釋放，可導致暫時性的高血糖和糖尿。在應激反應消除后，血糖、尿糖可恢復正常。

　　4、慢性肝、腎疾病　 慢性肝病患者因肝臟貯存糖原的能力減弱，糖異生及胰島素滅活減弱，會影響血糖的調節。慢性腎臟疾病主要由于胰島素在腎臟中滅活減弱，以及有尿毒癥時胰島素受體不敏感而影響糖代謝；還可因腎小管對葡萄糖吸收功能障礙而出現腎性糖尿。

　　5、繼發性糖尿病　 如皮質醇增多癥，胰腺切除術后，肢端肥大癥等。