廣東糖友冬季生活全攻略

指導專家：南方醫科大學第三附屬醫院內分泌科主任、主任醫師 沈潔教授

　　冬季運動

　　室外鍛煉不宜運動量大

　　冬天是一年中氣溫最低、室外活動最少的季節。一些還沒有建立良好運動習慣的人應從現在開始制定鍛煉計劃，尤其是超重肥胖的人，冬天減體重主要是減脂肪。而對于體重肌肉不足的人來說，同樣要通過運動增加身體肌肉比例。

　　運動時間應以餐后1小時為宜，重在堅持。冬季室外寒冷，不適宜運動量大的活動。但糖尿病患者可以通過快慢步行的方式達到運動效果，具體方法是：先快走5分鐘，然后慢走(相當于散步)5分鐘，然后再快行，這樣輪換進行。步行速度亦可因人而異。特別提醒：有些患者合并有下肢周圍神經病變和血管病變，就不適宜長時間快速行走了。另外患者不應空腹運動，運動時應隨身攜帶應急食物或糖塊，以免發生低血糖；持續高血糖、有較重的心、腦、眼、腎并發癥及高血壓患者、妊娠性糖尿病、合并嚴重感染時，不適宜運動。

　　冬季飲食

　　冬季飲食控制不能松懈

　　天寒地凍，人們的食欲大增，再加上各色美食引人垂涎。面對色香味俱全的飯菜，糖尿病患者在此情況下，往往難以控制食量，致使進食過量。偶爾為之，病情不會有太大的波動。長此以往，就會使病情加重。因此，糖尿病患者必須牢記控制飲食是糖尿病的基礎治療，無論屬何種類型的糖尿病及病情輕重，有無并發癥，均應嚴格執行和長期堅持飲食療法。

　　糖尿病患者體內胰島素不足，胰島素是由胰島β細胞分泌的，適當控制飲食可減輕胰島β細胞負擔，因此飲食治療是糖尿病的基礎治療措施之一。糖尿病患者應在醫生指導下，根據體重及并發癥等情況制定飲食方案，盡量做到合理分配膳食種類和數量，才能有利于糖尿病的病情控制。

　　糖尿病患者進補禁忌

　　冬季是進補的好時節，然而糖尿病患者的進補要“有所為，有所不為”。在根據體質辨證施補的基礎上，要考慮到糖尿病的特殊性，明確哪些食物是不能吃的或是要少吃的，這對糖尿病的病情控制十分重要。

　　吃參只能食少量西洋參：冬季進補不少人喜歡吃人參，但糖尿病人只能適當吃些西洋參，而最好不要吃其他的參。因為人參是益氣補陽之品，會增加內熱、痰濕的程度，過于補氣則會傷陰，使人口渴更為嚴重。尤其是紅參類性溫熱，對于素體偏于陰虛火旺體虛的糖尿病患者來說，更如同“火上澆油”，導致陰虧癥狀更為明顯。而西洋參性平和，更偏于滋補陰液，比較適合糖尿病患者進補時食用。

　　不宜服用人參蜂王漿及膏類滋補品：人參蜂王漿等含有蜜蜂類的補品含有多種糖分，服用后會引起血糖波動。而膏類滋補品大多數是用蜂蜜和各種膠類物質（如驢皮膠、鹿角膠）作為基礎原料，膠類物質也可使血糖上升，并且延長食物殘渣在腸道中的滯留時間，使患者排便不暢。

　　不宜飲用補酒：補酒多為度數較高的白酒浸泡，飲補酒不僅會導致血糖波動，而且還會影響降糖藥的效果。如服用磺脲類藥物時飲酒，病人可出現心慌、氣短、面紅等不良反應。注射胰島素的患者，空腹飲酒極易引起低血糖甚至危及生命。不過，具有補益作用的低度酒，如葡萄酒、黃酒等還是可以適量飲用的，但不要空腹飲用。

　　糖尿病腎病患者要特別注意，不要把補品放在肉湯里燉服。因為肉湯中含有大量嘌呤類物質，會加重腎臟負擔。

　　生活細節

　　沖涼要防“暈湯”

　　冬季洗熱水浴時，有些老人發生“暈湯”現象，導致嚴重后果。因為熱水浴（尤其是泡熱水澡）會使周圍血管擴張，回心血量減少而使血壓下降，使人發生頭暈、眼花、眼前發黑，甚至暈厥。有些老人就因此在浴室里跌倒而發生骨折。因此，洗浴前做好防護準備，縮短洗浴時間，以防發生意外。

　　長時間把全身浸泡在熱水中，因體表毛細血管擴張，心、腦等重要器官的血液相對減少。尤其患有高血壓、動脈硬化、冠心病的老年人，極易發生中風和心肌梗死。患有肺氣腫、肺心病、哮喘病的老年人也會感到呼吸困難。因此，洗澡時間不宜拖得過長，以免發生意外。此外，老年人體力較弱，皮膚變薄，皮脂腺逐漸萎縮，洗澡過勤，皮膚容易變得干燥，引起瘙癢等。

　　洗腳最好“先落手”

　　患者可每天睡前用溫水泡腳腳約15分鐘，這樣有助于防寒保暖及改善局部血液循環。如果使用熱水袋暖腳，不要直接將其放在腳上，以免足部燙傷引起嚴重感染。

　　當足部有感覺減弱或麻木時，不要長時間接觸過熱、過冷的物體，避免燙傷或凍傷。糖尿病患者易合并末梢神經炎，致使感覺異常，發生手、足的凍傷而不容易被覺察；而且足部又容易干裂，利于細菌的侵入而發生感染，所以糖尿病病人要經常檢查自己的腳部，發現病變及時治療。

　　洗腳時應該“先落手，后落腳”。也就是說，先用手試水溫，如果手上感覺水溫高了，就不要將腳放入水中，以避免燙傷。

　　除了防止燙傷，糖尿病病友還應該防止凍傷。冬天腳的保暖很重要，糖尿病患者選用鞋襪時需注意：鞋子宜寬大一些，透氣性要好；鞋跟不可過高；鞋底應厚而柔軟，具有一定的緩沖力；穿鞋前應看看鞋子里有無異物。襪子則以棉襪為好，不要太緊，以免影響足部血液循環。

　　此外，冬天還要避免皮膚干裂。足部干燥的患者，可以選用一些護膚油膏來保持皮膚濕潤。

　　皮膚痕唔好亂咁搔

　　冬季糖尿病人皮膚容易瘙癢，這是因為皮膚內葡萄糖含量增高，刺激皮膚發癢，或因皮膚長期處于缺水狀態，過度干燥。糖尿病人若身體某處瘙癢，切忌搔抓皮膚，可涂搽止癢藥物，或輕輕拍打來止癢。洗澡時少用或不用肥皂，盡量用弱堿性或中性的香皂、沐浴露等，洗澡后適當涂抹潤膚品，貼身穿純棉織品，避免皮膚刺激。中醫認為止癢要驅邪扶正、疏風祛濕，因此糖尿病人還要忌酒，忌食辛辣刺激性食物。

文章來源：《嶺南健康生活》

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