糖化血紅蛋白你查了嗎？

　　指導(dǎo)專家：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科主治醫(yī)師 李津

　　控制糖化血紅蛋白目標(biāo)應(yīng)低于7.0%

　　糖化血紅蛋白是糖尿病治療監(jiān)測(cè)的較好指標(biāo)，世界衛(wèi)生組織和中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)均推薦用它來(lái)評(píng)價(jià)治療效果。它能夠穩(wěn)定可靠地反映出檢測(cè)前2~3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，而且不受抽血時(shí)間、是否空腹、是否使用胰島素等因素的影響。

　　糖尿病患者在治療過(guò)程中可通過(guò)檢測(cè)糖化血紅蛋白來(lái)準(zhǔn)確地了解自己的血糖控制效果。正常人群中，糖化血紅蛋白水平一般在4.0%~6.0%之間。國(guó)際上大多數(shù)糖尿病學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和我國(guó)的糖尿病指南均建議糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平一般應(yīng)控制在7.0%以下，而對(duì)于那些相對(duì)年輕、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，應(yīng)盡可能將糖化血紅蛋白降至正常水平。

　　血糖監(jiān)控需注重“點(diǎn)面結(jié)合”

　　著名的英國(guó)前瞻性糖尿病研究（UKPDS）證實(shí)，糖化血紅蛋白每下降1%，在糖尿病的各種并發(fā)癥中，腦卒中和心肌梗死的發(fā)生率分別下降12%和14%，微血管病變下降37%，周?chē)芗膊?dǎo)致的截肢或死亡率下降43%。但目前臨床初步統(tǒng)計(jì)，超過(guò)70%的2型糖尿病患者糖化血紅蛋白控制不理想，甚至有1/3患者根本未測(cè)過(guò)糖化血紅蛋白。

　　糖化血紅蛋白測(cè)定與常規(guī)自我血糖監(jiān)測(cè)同樣重要，面與點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，有助于指導(dǎo)糖尿病患者和醫(yī)師制定合理的治療方案，使患者的整體血糖得到較好的控制，從而大幅度地減少各種糖尿病并發(fā)癥，由此提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，減少醫(yī)療花費(fèi)，延長(zhǎng)壽命。

　　文章來(lái)源：《嶺南健康生活》

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