糖友餐后血糖高要“上心”

　　餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平。同時(shí)，餐后高血糖與糖尿病的心血管合并癥有著密切的相關(guān)性，也就是說(shuō)，餐后血糖越高，發(fā)生心絞痛、心肌梗死和中風(fēng)的機(jī)會(huì)就越高。另外，餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也越高。如果，糖尿病人餐后血糖高該怎么辦呢？

　　一、服用降糖藥

　　專家指出，餐后血糖高的糖尿病患者，降糖藥應(yīng)換成速效降糖藥，使用一天一次的達(dá)美康緩釋片或速效胰島素類似藥物，都能有效地補(bǔ)充胰島素，控制餐后高血糖，并且安全性也有保障，而拜糖平能延緩餐后碳水化合物的吸收，是控制餐后高血糖較好的藥物。

　　專家提醒：餐后血糖高患者為了避免胰島素用量過(guò)大，在血糖控制不滿意時(shí)可同時(shí)口服降糖藥，如常用的二甲雙胍。該藥除可減少肝糖原分解等作用外，還具備對(duì)抗胰島素抵抗的效應(yīng)；另外，噻唑烷二酮類藥物也具有同樣的作用。臨床常用的有羅列酮。餐后兩小時(shí)血糖增高的患者，前述藥物仍不能控制時(shí)，還應(yīng)加服a糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖(拜唐蘋)，可取得良好治療效果。

　　二、注射胰島素

　　對(duì)于由于基礎(chǔ)胰島素分泌不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰島素可以幫助控制空腹血糖，進(jìn)而使早餐后血糖明顯下降。

　　專家提醒：餐后血糖高患者采用混合型胰島素制劑要注意兩點(diǎn)：一是密切觀察血糖變化，根據(jù)血糖水平小幅度調(diào)整胰島素用量；二是為了防止低血糖每次調(diào)節(jié)一個(gè)點(diǎn)的用藥量，2-3天調(diào)整一次，直到滿意為止。

　　三、調(diào)整早餐

　　餐后血糖高的糖尿病患者，早餐也需換成“稠的”。由于稀飯加熱的時(shí)間較長(zhǎng)，淀粉容易轉(zhuǎn)化為糊精進(jìn)而易分解為萄萄糖。同時(shí)，稀飯呈半流體狀態(tài)，進(jìn)食后胃的排空時(shí)間比較短，所以吃稀飯比吃主食更易于升高餐后血糖。因此，早餐最好不要只喝稀飯，要吃點(diǎn)“稠的”食物，堅(jiān)持以吃主食為主。

　　四、經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖值

　　對(duì)于糖尿病患者而言，常規(guī)監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白非常重要，應(yīng)該長(zhǎng)期將各項(xiàng)血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不僅可以預(yù)防糖尿病大血管病變，如心絞痛、心肌梗死和中風(fēng)，還可以預(yù)防糖尿病微血管病變，如糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。