做自己的營養師 糖尿病人譜好“飲食三部曲”

　　許多糖尿病患者對飲食控制非常抵觸，認為那樣會降低生活質量。實際上，合理飲食不等于單調無味的飲食。糖尿病人如何才能“食之有味”？家庭醫生在線小編采訪了南方醫科大學附屬南方醫院內分泌科護士長謝翠華，為糖友們介紹糖尿病人食譜指南、糖尿病人飲食注意事項等等，力求讓糖友們的飲食更健康、更豐富多彩！

　　飲食控制：糖尿病治療五駕馬車中最重要的一匹馬

　　謝翠華護士長表示，飲食控制是糖尿病治療五駕馬車中最重要的一匹馬。無論患有哪型糖尿病，飲食和營養治療是糖尿病治療的重要組成部分之一，是所有治療的基礎。良好的飲食控制可以幫助糖尿病人達到以下治療目標：

　　1、提供符合生理需要的均衡營養膳食，改善健康狀況，提高生活質量；

　　2、減少心血管疾病的危險因素，使血糖、血壓、血脂盡可能達到理想水平；

　　3、預治低血糖、酮癥酸中毒等急性并發癥；

　　4、幫助糖尿病人達到并維持合理體重。

　　糖尿病患者控制飲食并不是單純控糖，而應該控制總熱量攝入，同時均衡營養攝入。應該制定飲食計劃，稱重飲食，定時定量進餐。每日的總熱量攝入要量化。下面為大家介紹糖尿病飲食三部曲

　　飲食三部曲之一：確定每日飲食的總熱量

　　首先，需要計算出糖尿病人的標準體重。公式是：標準體重（公斤）=身高（厘米）-105。

　　實際體重在標準體重10%范圍內為正常，低于10%為偏瘦，超過10%為超重。其次，查表確定每公斤體重所需要的熱量，并計算出每日所需要的總熱量。公式是：每日所需要總熱量=標準體重（公斤）×每公斤體重需要的熱量

　　舉一個例子：患者李先生，男性，56歲，身高170厘米，體重85千克，教師。患糖尿病4年，采用單純飲食療法，未出現明顯并發癥。

　　計算標準體重＝170－105＝65公斤，實際體重是85千克，比標準體重超過30％，屬于肥胖，教師屬于輕體力勞動。計算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量供給標準表，每日應攝入熱能標準為20～25千卡/公斤標準體重。則全天所需總熱量：65×20＝1300千卡。

成人糖尿病每日熱能供給量（千卡/公斤標準體重）

　　飲食三部曲之二：確定各營養素的比例

　　謝翠華護士長指出，在糖尿病患者一天的營養攝入中，碳水化合物應占55～60%，脂肪應少于30%，蛋白質則應占15～25%。除了日常吃的米面，可多選粗糧，如蕎麥、燕麥、小米，能供給豐富的B族維生素，而且其中的粗纖維對降糖、調脂、通便很有好處。

　　比如之前所舉例的患者陳先生，由于碳水化合物應占每日攝入量的55～60%，因此該患者每日碳水化合物攝入量應為1300千卡×55～60%=715～780千卡，利用食物交換份（食物產生熱量90千卡計算為1份）計算出出陳先生每日所需的碳水化合物的量約，主食量3.5～4兩，蔬菜500克，水果4兩。

　　一個人每天所需要的熱量不單單來自主食，因此需要計算每日所需的蛋白質和脂肪的攝入量，計算方法與碳水化合物相同，可得出陳先生每天約需3份蛋白質和2份食用油，可進食1兩瘦肉、1個雞蛋（60克）、2兩魚（或200ml牛奶），食用油0.4兩。

成人糖尿病各營養要素攝入的比例

　　飲食三部曲之三：合理熱量分配

　　謝翠華護士長告訴我們，制定完菜譜后應注意合理安排餐次，即在總量不變的前提下，少量多餐，每日至少進食3餐，最好進食4～6餐。熱量及碳水化合物應均勻分配。若全天主食為4兩，則早餐為1兩，午餐和晚餐主食各1.5兩；若在兩餐間感到饑餓甚至有低血糖征兆，可在午餐和/或晚餐前進行加餐，相當于半兩糧食的碳水化合物的量，如4塊餅干，1片切片面包，200克蘋果等。但同時應減少正餐的主食量半兩，保持全天碳水化合物攝入量不變。

　　謝翠華護士長補充，對于進行藥物治療的2型糖尿病患者，除3次正餐外，應有2～3次加餐： 加餐時間可安排為：上午9～10 時，下午3～4 時、晚上睡前1小時。注意：晚上睡前的加餐，除主食外還可配牛奶半杯或雞蛋1個或豆腐干2塊等富含蛋白質食物，以延緩葡萄糖的吸收，防止夜間出現低血糖。加餐的食物選擇： 方法一：由正餐中勻出半兩主食作為加餐食品；方法二：選用低糖蔬菜，如黃瓜或西紅柿，每日一個做加餐。

　　隨著生活水平的提高，人們飲食可選擇的種類越來越豐富，很多糖友對于該吃什么、不該吃什么都不太有把握，面對各種美食顯得“步步為營”。其實，糖尿病人并沒有絕對不能吃的食物，只要每天按照所需總熱量合理分配飲食，糖尿病人也能品嘗各種美味佳肴。

　　專家簡介：謝翠華，副主任護師。南方醫科大學附屬南方醫院內分泌代謝科護士長。護理專長：主要開展內分泌疾病護理，最擅長于糖尿病護理。可開展糖尿病有關知識教育，如胰島素注射、胰島素泵使用、飲食與運動管理，自我監測技術（各類血糖儀的使用）、口服降糖藥物的指導、妊娠糖尿病的護理指導等、糖尿病足護理。

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