糖友餐后血糖常波動(dòng) 如何輕松穩(wěn)定血糖?
很多糖友餐后一小時(shí)血糖不達(dá)標(biāo),是兩小時(shí)的兩倍多,這說明他們的血糖波動(dòng)大,控制不合格。這樣長(zhǎng)此以往必然會(huì)給并發(fā)癥留下溫床,必須認(rèn)真解決。下面小編給你介紹一下吧!
盡量選用“血糖指數(shù)”低的食物
在飲食上,應(yīng)選擇消化吸收較慢,使血糖上升慢的食物,即要吃比較耐餓的食物,如粗糧、雜糧等,烹飪時(shí)盡量少做成粥或湯。有時(shí),飯后60~90分鐘適當(dāng)活動(dòng)也有利于餐后血糖的下降。
少量多餐
尤其對(duì)于早餐后血糖高的患者,將早餐總量的1/3留到10點(diǎn)鐘左右吃。另外,準(zhǔn)備一個(gè)血糖檢測(cè)儀,定時(shí)檢測(cè)自身的血糖。
餐后運(yùn)動(dòng)
在吃完飯之后,也不要接著坐下休息,應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行一下運(yùn)動(dòng)。飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以消耗體內(nèi)的熱量,輔助降低餐后高血糖。一般建議在餐后半小時(shí)開始運(yùn)動(dòng),可選擇有氧運(yùn)動(dòng)形式,如慢跑、快步走等,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大,時(shí)間掌握在30-45分鐘。建議不要做激烈的無氧運(yùn)動(dòng),后者可刺激交感神經(jīng)興奮,反而會(huì)升高血糖。
增加降餐后血糖的口服藥
可選用-葡萄糖苷酶抑制劑(如拜糖平),這類藥能延緩腸道對(duì)碳水化合物的消化吸收,使餐后血糖降低。也可以用促胰島素分泌劑(如諾和龍),它與磺脲類降糖藥不同,可快速促進(jìn)胰島素分泌,可在進(jìn)食時(shí)用藥。
選用起效快的胰島素
控制餐后高血糖的預(yù)防和干預(yù)措施主要包括:重視高危人群的篩查;積極開展糖尿病教育;對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)糖耐量異常或糖尿病的患者,如果餐后血糖升高明顯則進(jìn)行積極治療。目前,主要以降低餐后高血糖為主的藥物包括:非磺脲類促胰島素分泌劑(瑞格列奈,那格列奈等),α-糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖、米格列醇等),超短效胰島素類似物,短效胰島素。
研究發(fā)現(xiàn),早相胰島素的分泌不足是造成餐后血糖升高的主因,恢復(fù)早相分泌后可以明顯改善餐后血糖。非磺脲類促胰島素分泌劑的主要作用就是改善早相的胰島素分泌,從而達(dá)到降低餐后血糖的目的。目前臨床上應(yīng)用的藥物主要有瑞格列奈和那格列奈。
對(duì)胰島功能明顯受損、胰島素缺乏的患者,可積極選用胰島素治療。速效胰島素類似物起效快、達(dá)峰快,作用時(shí)間短,能夠更好地降低餐后血糖峰值,并且發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性明顯減少。短效胰島素和速效胰島素類似物均需餐前注射,以控制餐后血糖。
餐后血糖升高不容忽視,但只要合理用藥,就可以在糖尿病進(jìn)展的更早階段阻斷病情發(fā)展,真正做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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