糖尿病患者如何定期檢查眼底疾病？

　　張先生今年46歲，患糖尿病已經8年了。由于工作的關系，張先生服用降糖藥總是斷斷續續的，因此血糖控制得不太理想。前段時間，張先生因為接手一個大項目，經常加班，所以連續一個多月都沒有服用降糖藥。一天，張先生突然感到右眼的視力有些下降，看東西模模糊糊的。但由于工作太忙，張先生又拖了半個月才去醫院就診。經檢查，醫生確診張先生的右眼患了由糖尿病視網膜病變引起的眼底出血，而且其右眼的視網膜已經完全脫落。盡管醫生對張先生進行了全力的治療，但張先生的右眼還是永久性地失明了。

　　在臨床上，可導致眼底出血的原因主要有四種：

　　一是患者的眼底血管發生阻塞，如出現眼底動脈血栓等。

　　二是患者的眼部患有炎癥性疾病，如患有視網膜靜脈周圍炎、視盤血管炎等。

　　三是患者患有全身性疾病，如患有糖尿病、高血壓等。

　　四是其他原因導致患者眼底血管發生了病理性損害，如外傷等。在這些可引起眼底出血的疾病中，以糖尿病引起眼底出血的幾率為最高。

　　糖尿病之所以會引起眼底出血，是因為糖尿病可導致患者的血糖代謝發生紊亂。這種血糖代謝紊亂會侵害糖尿病患者全身的微血管，使這些微血管變脆，容易破裂出血。而眼底是人體微血管最集中的地方，故很容易受到糖尿病血糖代謝紊亂的影響。臨床上將由糖尿病血糖代謝紊亂導致的眼底病變叫做糖尿病視網膜病變。由于糖尿病視網膜病變可對眼底造成包括出血在內的多種不可逆的傷害，因此，臨床上主張糖尿病患者應定期進行眼底檢查。那么，糖尿病患者如何定期檢查眼底呢？

　　1型糖尿病患者

　　1型糖尿病患者被確診時的年齡若小于19歲，應在確診的當時做一次眼底檢查，如果檢查結果正常，該患者可在5年后再做一次眼底檢查。五年后的檢查結果若仍然正常，以后可每10年做一次眼底檢查。此類患者若在做上述任何一次眼底檢查中發現異常，應在當次檢查后半年至一年做一次眼底檢查。1型糖尿病患者被確診時的年齡若為20歲或20歲以上，應在確診的當時做一次眼底檢查。如果檢查結果正常，此后可每3年做1次眼底檢查，若在上述任何一次眼底檢查中發現異常，應在當次檢查后一年做一次眼底檢查。

　　2型糖尿病患者

　　2型糖尿病患者一般在被確診的數年前就已經患有糖尿病了。而且有些2型糖尿病患者是因為出現了相當嚴重的糖尿病視網膜病變去就診時才發現患有糖尿病的。因此，2型糖尿病患者在被確診時，應做一次全面的眼底檢查，以后應每半年做一次眼底檢查。

　　妊娠期糖尿病患者和糖尿病合并妊娠的患者

　　這兩類糖尿病患者在懷孕期間，應每3個月做一次眼底檢查，直至分娩。

　　此外，糖尿病患者無論在任何時候，只要出現了以下癥狀，都應立即去醫院做眼底檢查：①視力突然大幅度下降，僅能看見手在眼前晃動或僅有光感。②眼前突然出現一個固定的圓形黑影。這個圓形黑影可完全遮住眼睛正前方的視線。③眼前突然出現數條線狀黑影。這些線狀黑影可逐漸增多，直至完全遮住視線。④眼前突然出現了紅色的閃光點。這些紅色的閃光點可逐漸增多，使人視物不清。⑤眼前突然出現了“蝌蚪”、“蚊子”或“蜘蛛網”狀的物體。⑥出現了嚴重的眼脹、眼球跳動等癥狀。