關(guān)注兒童與青少年糖尿病

　　現(xiàn)在兒童和青少年糖尿病越來越多，他們也可以分為兩種：一種是1型糖尿病，一般由自身免疫引起的胰島素功能破壞，終身需要胰島素才能維持生命與正常的生活。1型糖尿病在總的糖尿病人數(shù)中比較少，因?yàn)榘l(fā)病率少，所以對(duì)這類人群的預(yù)防也很困難。而患病者卻很麻煩，因?yàn)閮和昙o(jì)小，飲食治療也缺乏自我管理的能力，加上需要長期注射胰島素，所以家長需要花很多時(shí)間和精力來照顧這些兒童。因此，兒童糖尿病是個(gè)人、家庭和社會(huì)很大的共同負(fù)擔(dān)。

　　另一種是2型糖尿病，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高，尤其是生活方式的改變，而通攝入過多能量，運(yùn)動(dòng)減少，導(dǎo)致了肥胖人群的增多。肥胖是引起2型糖尿病最重要的因素，尤其是在患2型糖尿病的高危家庭中，很多肥胖的孩子不足20歲就患有糖尿病。目前，糖尿病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢，越來越多的年輕人患有糖尿病。

　　預(yù)防兒童糖尿病并發(fā)癥已經(jīng)刻不容緩，重中之重仍然是“控制血糖”。您必須遵守以下10條原則：

　　1.空腹及餐前血糖：盡可能接近正常（<5.5mmol/L）。

　　2.餐后血糖：盡可能接近正常(<7.8mmol/L)。

　　4.良好的心理：青少年無論從生理還是心理都未發(fā)育成熟，所以心理疏導(dǎo)尤為重要，積極面對(duì)和認(rèn)識(shí)疾病，抵制自卑感。另外血糖水平不可能永遠(yuǎn)都完美，偶爾的血糖波動(dòng)，不要大驚失色。

　　5.血糖監(jiān)測：堅(jiān)持每天測血糖，在任何時(shí)候血糖超過13.5mmol/L，記得要測尿酮體。

　　6.定期就診：“兒童糖尿病與并發(fā)癥試驗(yàn)”結(jié)果顯示，定期（每3個(gè)月）獲得醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助，預(yù)防并發(fā)癥效果明顯。

　　7.平衡膳食與堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

　　8.熟練掌握藥物與胰島素治療：藥物要注意個(gè)體化，1型糖尿病患兒使用胰島素過程中要注意：(1)低血糖，注射不同類型胰島素與進(jìn)餐時(shí)間的關(guān)系要弄清。(2)經(jīng)常更換注射部位，以防脂肪萎縮。如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以考慮使用胰島素泵。

　　9.確定家族中心血管疾病的危險(xiǎn)因素：如高血壓、血脂異常、肥胖、冠心病、吸煙等問題。

　　10.定期檢查危險(xiǎn)因素：如微量白蛋白尿的檢測，至少每年一次。

　　高熱量的飲食習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)減少,導(dǎo)致了兒童肥胖的發(fā)生,肥胖恰恰也是2型糖尿病發(fā)生的重要原因。因此,為了孩子的健康成長,一定要讓兒童樹立一種良好的生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離糖尿病。