糖尿病患者該如何保護腎臟

　　但是很多人由于對糖尿病知識掌握比較有限，并不清楚糖尿病腎病的病因。

　　引起糖尿病腎病的原因

　　1、高血壓。高血壓與糖尿病腎病發生無直接關系，但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。

　　2、高血糖。糖尿病腎病發生與高血糖密切相關，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發生發展，良好的血糖控制可明顯延緩其發展。高血糖及糖基化終產物生成增多后引起系膜細胞增生，細胞外基質增多，系膜擴張，腎小球基底膜增厚等。

　　3、腎血流動異常。高血糖時，腎小球內高灌注，高濾過狀態，跨毛細血管壁壓力增高，使系膜細胞擴張，上皮細胞足突融合和產生致密小滴，腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結節性病變，發生腎小球硬化。在壓力增高的情況下，蛋白濾過增加，亦可沉積于系膜區和腎小球基底膜，促進基質增生，形成惡性循環，并可造成結節性和彌漫性腎小球硬化。

　　患者及早保護好腎臟必須做到以下幾點：

　　控制血糖達標

　　既然患了糖尿病，就必須治療，治療必須達標。因為2型糖尿病早期癥狀不明顯，如出現癥狀而就醫時，患者或多或少地已經出現了并發癥，這對患者治療和預后均不利。所以，我們主張控制達標，不達標等于沒有治。不穩定的血糖水平或偏高的血糖仍對心、腦、腎、眼等人體最重要器官進行著慢性損害，促使并發癥的發生，尤其是可引起腎臟早期隱匿性、不可逆性的損害。

　　控制血壓到正常水平

　　大凡糖尿病患者多伴發高血壓，雙重性地加重了腎臟負擔，所以，糖尿病。腎病患者更應該注重血壓的控制。高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，在降壓方面首選轉換酶抑制劑。其次是鈣離子拮抗劑，它對糖脂代謝無不良影響，推薦使用長效制劑或短效控釋劑，與轉換酶抑制劑類聯合應用為較佳方案。

　　減少鈉鹽攝入

　　2型糖尿病患者大多伴有肥胖，食量大，攝鹽量較多。專家發現，攝鹽量過高可加速腎臟病患者腎功能的減退。

　　早期干預性治療

　　糖尿病患者早期干預性治療效果明顯。沒有出現糖尿病腎病和已出現糖尿病腎病的糖尿病患者，應在醫生的指導下，應用抗氧化劑如維生素E和維生素C、中藥六味地黃丸等進行干預治療，可取得良好的效果；血壓不在理想水平的可配合應用降壓藥，一方面增加胰島素的敏感性，另一方面減少已有蛋白尿患者尿蛋白的濾出，起到保護腎臟的作用。