冬天糖尿病患者如何檢查糖尿病足？

　　隨著氣溫的逐漸降低，冬天又要來臨了。冬季是糖尿病足的高發季節，糖尿病患者要學會保護自己的雙腳，對預防和治療糖尿病足引起度高度重視。

　　如果糖尿病患者發現自己的足部發涼、麻木、有些青紫，就可能是足部血供不好的表現。特別是一只腳涼一只腳正常，更要引起重視。

　　此外，糖尿病足還有個早期信號“間歇性跛行”，也容易被患者忽視。具體表現為走一會兒路就會感到雙腳疼痛，不得不停下來休息一下，休息后在走路，用不了多久又會疼痛。

　　為了盡早發現并阻止糖尿病足的惡化，建議糖友每年至少到醫院檢查一次足部神經和血管，高危人群檢查周期應縮短：患者還應每晚檢查自己的腳，一旦出現糖尿病足的早期表現，如局部疼痛、水皰、潰瘍時，必須要到醫院就診。

　　通過自我檢查方法可提早預防糖尿病足，首先糖尿病患者必須要注意足部的衛生和健康，定期作足部檢查可及早發現糖尿病足的癥狀。醫學上稱為視診：腳的外形、腳趾、趾甲，是否存在不正常的擠壓；是否有胼胝(即硬繭)；是否有潰瘍；腳的衛生狀況和趾甲的修剪；足部皮膚顏色；是否有腫脹；是否有因鞋襪造成壓痕和發紅；每個趾間、腳面、腳底、腳后跟是否有皮膚破損、真菌感染；用涼的金屬體輕輕觸碰腳部皮膚，檢查腳部皮膚是否感覺到涼；用37℃至37.5℃的溫水浸泡雙腳，是否感覺到溫熱，如果沒有感覺，表示雙腳已有明顯的溫度感覺減退或缺失。若出現這些現象則為糖尿病足的癥狀。

　　然后，用手背放在腳背上滑動，從踝以上緩緩滑至腳趾，感覺有無溫度變化，若感覺足皮膚溫度涼，提示下肢末端缺血，熱則提示有感染；檢查有無腫脹或水腫；摸足部動脈博動；測試感覺有無異常。用手指輕觸腳背靠近腳踝處皮膚，尋找有無足背動脈搏動及搏動的強弱，可與正常人足背部動脈搏動情況進行比較。如摸不到或脈搏很細弱，表示足背動脈供血不足，這種情況常提示在足背動脈上端有大動脈血管狹窄或梗阻。棉花捻成尖端狀，輕輕劃過腳底皮膚，看自己是否可以感覺到，如果沒有感覺則表示輕觸覺消失或減退。

　　再來試試重觸覺：用大頭針(或縫衣針)鈍的一端輕輕觸碰腳部皮膚，看是否有感覺，如感覺差表示觸覺減退。糖尿病足常見癥狀為肢端感覺異常，如麻木、針刺感、灼熱及感覺減退等，呈手套或短襪狀分布，有時痛覺過敏，出現肢痛，呈隱痛、燒灼樣痛，夜間及寒冷季節加重，震動感減弱或消失，觸覺和溫度覺有不同程度減弱。足部疼痛是常見的癥狀之一，可出現刺痛、灼痛、涼痛。