血糖儀的使用要規范

　　作為血糖控制效果監測的常用方法之一，便攜式血糖檢測儀（以下簡稱血糖儀）的規范使用越來越得到重視。

　　衛生部于去年1月頒布了《醫療機構便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規范（試行）》，自此血糖儀的使用與管理有了更統一的標準。華西醫院以內分泌科為代表，在嚴格執行該指南的基礎上，制定了一系列血糖儀管理辦法及操作制度，積累了一些經驗，與您分享。

　　使用血糖儀的準備工作

　　第一次使用時，或使用新一瓶試紙時，或懷疑血糖儀或試紙出現問題時，或血糖儀摔跌后，須校準血糖儀。

　　校準方法：使用已知濃度的模擬血糖液校準，模擬血糖液在開瓶后3個月內有效，不宜儲存在溫度≥30℃的環境下，也不宜冷藏或冷凍。

　　血糖儀測試區內不能有血漬、灰塵等污染物，宜用軟布蘸清水輕輕擦拭，不用清潔劑或酒精等有機溶劑清潔血糖儀。

　　測血糖前應檢查血糖儀是否功能正常，電量是否充足；血糖試紙是否保存在1℃~40℃干燥陰涼的地方，在效期內是否干燥，有無裂縫和折痕等；確保血糖儀上的號碼（批號）與試紙號碼（批號）一致等。

　　控制院內感染

　　采血針統一使用一次性采血針頭，避免交叉感染及醫護人員操作不當引起的穿刺傷。

　　在控制院內感染方面，強調2個病人間監測時血糖儀的消毒和手消毒，應做到針頭和帶血試紙的及時丟棄及處理，從源頭杜絕感染的發生。

　　每次監測完畢，血糖監測結果均由醫護人員統一登記在病人的床旁血糖監測表上，并每天一次登記在病歷上，做到及時準確。

　　了解影響因素

　　貧血患者用血糖儀測定血糖結果可能偏高，紅細胞增多癥、脫水或高原地區則會偏低。

　　患者過度緊張會使血糖升高。

　　患者使用某些藥物會對測定結果有影響，例如大量維生素C、谷胱甘肽等會使結果偏低。

　　靜脈滴注葡萄糖會使結果偏高，大量輸液也會影響測定結果。

　　血糖檢測操作規范流程

　　測試前的準備

　　1、檢查試紙條和質控品貯存是否恰當。

　　2、檢查試紙條的有效期及條碼是否符合。

　　3、清潔血糖儀。

　　4、檢查質控品有效期。

　　血糖檢測

　　1、用75%乙醇擦拭采血部位，待干后進行皮膚穿刺。

　　2、采血部位通常采用指尖、足跟兩側等末梢毛細血管全血，水腫或感染的部位不宜采血。

　　3、皮膚穿刺后，棄去第一滴血液，將第二滴血液置于試紙上指定區域。

　　4、嚴格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規程進行檢測。

　　5、測定結果的記錄包括被測試者姓名、測定日期、時間、結果、單位、檢測者簽名等。

　　6、出現血糖異常結果時應當采取以下措施：重復檢測一次；采取不同的干預措施；必要時復檢靜脈生化血糖。