糖友如何安全服用二甲雙胍？

　　降糖服用二甲雙胍片是糖尿病常用的治療方式之一，那么患者在降糖服用二甲雙胍片時要注意哪些呢？

　　如何確保安全服用二甲雙胍

　　為確保自身安全，減少藥物的副作用，如有以下情況應向醫生說明。

　　計劃懷孕或在懷孕期間。準備外科手術或應用造影劑的檢查之前。

　　長期服用二甲雙胍等口服降糖藥容易引起腎功能損害等并發癥，腎功能有損害者如血肌酐水平升高應果斷停藥。

　　有嚴重的心臟、肺臟疾病者。在用藥期間，出現發熱、腹瀉或嘔吐導致脫水。

　　此外，有以下禁忌癥的糖尿病患者不宜使用二甲雙胍片降糖：

　　1、使用造影劑時暫停二甲雙胍

　　某些造影劑會損害腎臟，專家提醒，使用碘化造影劑時應暫時停用二甲雙胍。腎臟一旦受到損害藥物則不能及時通過腎臟排出，繼續服用二甲雙胍,藥物在血液中堆積極有可能引起乳酸酸中毒。怎么暫停二甲雙胍呢?一般應在檢查前48小時至檢查后48小時內停用二甲雙胍。在檢查48小時后應檢查腎功能，如腎臟功能結果正常,就可恢復服用二甲雙胍了。

　　2、重視乳酸性酸中毒不良反應

　　雙胍類藥物最嚴重的不良反應是乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是一種急癥，老年患者或者有心、肺、肝、腎病變及缺氧者易發生。嚴重的乳酸酸中毒死亡率較高。二甲雙胍是目前國內外最常用的降糖藥之一。目前國內外常用的二甲雙胍很少引起乳酸酸中毒,尤其在掌握好應用指征的情況下一般不會發生這種中毒。

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