糖尿病患者用藥需定時 降糖藥看種類

　　糖尿病是由于體內胰島素分泌不足而引起糖代謝紊亂的一種疾病，目前治療糖尿病仍以節制飲食為主，若不足以緩解病情，可選用藥物治療。

　　常用的有胰島素注射液以及甲糖寧、降糖靈、優降糖、氯磺丙脲等口服降糖藥，其中胰島素作用較強，主要用于重型病人，口服降糖藥只用于輕、中型病人。

　　糖尿病患者用藥需定時

　　吃藥前看清楚藥袋上所有標示，如：藥品服用時間、劑量，不可自行增減藥量或驟然停藥。病人應飲食控制、適當運動、按時服藥來控制病情，提高生活質量。另外還要注意：

　　（1）直接刺激胰臟上的β細胞分泌胰島素。餐前或隨餐服用，服藥后30分鐘內需進食，以免發生低血糖。

　　（2）短效口服胰島素促泌劑：快速、短效促進胰臟胰島素之分泌。餐前服用，服藥后立刻用餐，未用餐則不服藥。

　　（3）雙胍類：抑制肝臟的醣質新生作用及增強肝臟和肌肉對胰島素的敏感性，及減少小腸對葡萄糖的吸收。餐后或隨餐服用，可減少腸胃不適的癥狀。

　　（4）甲型糖苷脢抑制劑：在腸道抑制多醣（包括蔗糖）分解為葡萄糖的作用，減少葡萄糖吸收，降低飯后血糖。隨餐服用。

　　（5）胰島素增敏劑：改善外圍組織對胰島素的敏感性，以增加胰島素的利用。每日一次，空腹或與食物并服皆可。

　　（6）DPP-4抑制劑：提高活性腸泌素的濃度，改善2型糖尿病患者的血糖控制。每日一次，空腹或與食物并服皆可。

　　磺脲類降糖藥使用需知

　　適合服用磺脲類降糖藥的糖尿病患者

　　磺脲類藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素而發揮降糖作用的，所以，對于胰島功能嚴重損害的胰島素依賴型糖尿病并不適合。只適用胰島未遭受嚴重損害，胰島素分泌量相對不足的非胰島素依賴型糖尿病輕、中型病人，這類病人經飲食控制療效不滿意時可選用磺脲類降糖藥。另外，胰島素依賴型糖尿病病人在應用胰島素治療的同時，也可聯用磺脲類降糖藥，以提高療效，減少胰島素用量。

　　不適合服用磺脲類降糖藥的糖尿病患者

　　（1）采用飲食控制和運動療法能取得滿意療效者。

　　（2）胰島素依賴型糖尿病病人必須使用胰島素治療，單純口服磺脲類降糖藥不能有效控制血糖。

　　（3）因為磺脲類降糖藥主要在肝臟代謝，所以肝腎功能嚴重不良者，不宜服用黃脲類降糖藥。

　　（4）磺脲類藥物由于能刺激胰島素分泌，增加病人食欲，故對于糖尿病合并肥胖的病人，最好不要單獨使用。這時可選擇雙胍類降糖藥。

　　（5）病人在嚴重感染、大手術、妊娠、分娩以及合并酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、高滲性昏迷等情況下，不宜使用磺脲類藥，應改用胰島素治療。