注射胰島素 一次性針頭勿重復使用

　　據(jù)統(tǒng)計，我國有接近1/3的糖尿病患者接受胰島素治療，注射胰島素已經(jīng)成為這些病人每日的“必修課”。然而，許多患者因注射技術不規(guī)范，導致胰島素的作用大打折扣，從而影響血糖的控制達標。

　　為了規(guī)范胰島素注射技術，中華醫(yī)學會糖尿病分會于2011年頒布了首部《中國糖尿病胰島素注射技術指南》，并將每年的11月7日定為“糖尿病規(guī)范注射日”。下面，結合《指南》的有關內容，對臨床在胰島素注射方面普遍存在的問題以及應當如何規(guī)范操作作一簡述。

　　注射胰島素部位也有講究

　　注射胰島素是糖尿病人應該掌握的一項“技術”。除了注射外，部位的選擇也很關鍵，因為合適的注射部位不僅能減少注射的危險，還有助于胰島素的吸收。糖尿病專家介紹，目前常用胰島素注射工具包括胰島素專用注射器、胰島素筆和胰島素泵，注射方式主要為皮下注射（短效胰島素可以靜脈注射）。

　　胰島素注射部位為上臂側面及稍向后面、大腿前側及外側、臀部、腹部，有硬結、瘢痕處和臍周5厘米內不能注射。

　　一次性針頭重復使用

　　許多打胰島素的患者，出于經(jīng)濟上的考慮，往往一個針頭用一周甚至更長時間才更換，這種做法不可取。因為注射筆用針頭多次使用會造成針尖鈍化、倒鉤，不僅會使患者注射時痛感增加，而且容易產(chǎn)生皮膚硬結影響胰島素吸收，并增加感染及斷針的幾率。

　　因此，《中國糖尿病胰島素注射技術指南》建議，糖尿病患者在胰島素注射過程中應遵守針頭“一針一換”的原則。

　　對針頭選擇、注射角度等細節(jié)問題重視不夠

　　胰島素應確保皮下注射，避免注射過深進入肌肉層，這樣不僅會增加疼痛感，而且會加快胰島素的吸收，導致血糖波動，增加低血糖風險。

　　為了確保將胰島素注射至皮下層，必須根據(jù)患者身體胖瘦以及所用針頭的長短，來決定進針的角度。

　　若患者體型偏瘦或者是用較長的針頭（8毫米以上）注射胰島素時，必須捏起皮膚，并以45度角進行注射，以增加皮下組織的厚度，降低將胰島素注射至肌肉層的風險。若患者體型偏胖或者是用較短的針頭注射胰島素時，則不必捏起皮膚，垂直進針便可。

　　目前，BD公司已推出長度僅5毫米的超細超短筆用針頭，任何患者使用這種針頭，均無需捏皮，直接注射即可，而且?guī)谉o痛感，尤其適合于兒童。需要提醒的是，在注射的過程中不能改變針頭的注射角度。