糖尿病人體重增加 別完全責怪降糖藥

　　2型糖友占糖尿病人總數的90%，體形胖瘦都有，其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的發病機制主要是胰島素抵抗，這是因為一方面肥胖者脂肪細胞多，脂肪細胞對胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。下面一起了解一下吧！

　　體重增加責不在降糖藥

　　糖尿病治療后，雖然飲食較過去減少，但很多患者的體重卻不斷增加。許多人看到有的降糖藥物說明書上寫到會誘發體重增加，尤其應用胰島素后會引起體重增加，而把責任歸結到降糖藥物上。這顯然是不對的。在糖尿病沒有得到控制時，雖然進食量多，但因胰島素不足致患者血糖很高，組織仍得不到能量，所以體重會不斷消瘦。而藥物治療后促進血糖的利用，雖然進食量較前減少，但組織利用的明顯增多，故體重會逐漸增加。所以糖尿病治療后體重增加主要是由于減少了能量的流失。因此，解決這個問題的關鍵不是停止藥物，而是減少食物熱卡的攝入并根據血糖情況減少藥物用量。如飲食不能很好控制，則磺脲類、格列奈類等促胰島素分泌的降糖藥物及胰島素確實均可導致體重增加。

　　糖友減肥等于減輕胰島素抵抗

　　減肥也是一種治療手段對肥胖的2型糖友來說，體重減下來，胰島素抵抗自然會有所減輕。這就要求患者的飲食控制做到位。糖尿病飲食原則是保證碳水化合物、蛋白質、脂肪的合理搭配，以滿足身體需要。其中，碳水化合物占55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白質占15%～20%。要多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果，少吃油炸、方便食品等，控制鹽和糖的攝入。

　　對于2型糖尿病病友來說，如果因為肥胖而導致內臟脂肪堆積，危害是十分明顯的：脂肪越多，胰島素的敏感性就越低，機體就需要越多胰島素才能使血糖濃度維持在正常水平(正常人每日胰島素的總需要量為40～50單位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超過100單位)。而胰島負擔加重，最終會導致胰島功能衰竭。

　　所以，控制體重對2型糖尿病病友尤為重要哦。