糖尿病患者腎病隱匿易忽略

　　糖尿病專家指出糖尿病腎病的發生、發展大致可以分為五期：

　　1期是腎小球高濾過期。

　　2期是靜息期，這兩個階段都以腎臟體積增大，濾過增強為特點，但后者已經出現了輕微的腎臟結構變化。

　　3期是早期糖尿病腎病期，此期以微量白蛋白尿為特點(微量白蛋白尿是指24小時的尿蛋白排泄率在30～300mg)。

　　4期是臨床糖尿病腎病期，典型患者可表現為大量蛋白尿、浮腫、高血壓等。

　　5期是腎功能衰竭期，各系統癥狀相繼出現，如貧血、腎性骨營養不良、酸中毒等，病情一步步加重。

　　流行病學調查：9成患者不知自己得病糖尿病

　　隨著我國經濟的發展，群眾飲食條件的改善，“吃飽”早已經不再是居民的首要飲食目標，“吃好”成了大多數人的選擇。正因為大量食品的豐富營養，中國人口中的肥胖人數不斷增長，隨之而來的糖尿病、高血脂、高血壓、高尿酸等疾病也是一路水漲船高。據腎內科醫生介紹，業內對糖尿病患者數量曾有過一個估算，大概在3000萬左右，但是，根據臨床推算，這個數字只能算是低谷時期的數據，實際患者患者人數可能遠遠超出。

　　腎臟損害和高血壓都是糖尿病的常見伴生疾病，有數據顯示，慢性腎臟病的病人，60%以上都有高血壓，到了腎臟損害的階段，可以達到80%，到了終末期腎衰竭，90%都有。而同樣，超過50%的糖尿病患者會有腎臟問題。糖尿病的出現會使得腎臟代謝壓力增大，腎臟受損，腎臟受損繼而導致人體對胰島素的吸收下降，為達到治療效果，只能加大藥量，從而形成惡性循環。

　　但是，最關鍵的問題在于，大部分的患者在癥狀顯現之前根本沒有察覺，等到腎臟受損，病情已經加重，無法根治或者逆轉，只能進行減緩性治療。

　　糖尿病患者未發生蛋白尿，腎臟損害可以逆轉

　　如果糖尿病患者能夠在白蛋白尿癥狀出現之前就發現腎臟問題，腎臟損害并非不可避免，甚至有可能逆轉，治愈對腎臟的危害。但是由于糖尿病患者普遍缺乏對糖尿病性腎病的了解，很少有人主動檢查，直到對腎臟的危害十分嚴重時才會主動就診。

　　為什么糖尿病性腎病初期這么難以發現？這是因為人體的腎臟都有著很強的能力儲備，當人體的腎臟功能受損50%以下時，人體是不會察覺的。但是糖尿病性腎病對腎臟的損害是循序漸進的，當出現大量白蛋白尿的時候，糖尿病對腎臟的損害就無法避免，只能進行姑息性治療，減小糖尿病對腎病的傷害。對于已經造成的損害，則無法逆轉。

　　我國目前的糖尿病發病率很高，特別是2型糖尿病的發病率高，數量大，這些人群10到15年以后，發展到糖尿病性腎病，腎衰竭、尿毒癥的幾率就會相應增加。實際上，現在中國，糖尿病腎病病人透析的比率是15%左右，在中山大學附屬第一醫院，透析的比例大概占到20%，在歐美國家，基本占到40%。如果能夠早期發現，避免透析，治療費用將最少節省80%到90%！

　　透析，無論是血液透析還是腹膜透析，將占用人們大量的時間和金錢，嚴重干擾正常的生活秩序，導致日常節奏被打亂。以血液透析為例，患者每周需要往返醫院2到3次，每次2到3個小時，一年下來，僅僅透析費用就高達6到8萬，還不包括藥費、路費、誤工等等情況。

更多糖尿病文章推薦

糖尿病患者飲食選擇和控制原則

糖尿病患者什么時候必須測血糖？

胰島素泵治療糖尿病的優點和缺點

糖尿病患者如何飲食控制血糖？

常打鼾的胖子糖尿病危險更大