餐后2小時血糖偏高要重視嗎？

　　糖尿病特別是2型糖尿病的發生發展是一個漫長的過程，早期都要經過糖耐量低減（IGT）階段，即餐后2小時血糖≥7.8 毫摩爾/升而<11.1 毫摩爾/升階段。伴餐后高血糖的糖耐量減低的發生率高，向2型糖尿病轉變的百分率就高，且為發生心腦血管病變的重要危險因素。因而在人群中檢出IGT者，積極進行防治，對減少2型糖尿病及大血管并發癥的發生，具有重要的戰略意義。

　　對大量糖代謝異常者所作長期前瞻性研究證實，餐后血糖水平符合糖尿病診斷者易發生糖尿病性微血管病變（視網膜病變、腎臟病變）， 當餐后血糖>11.1 毫摩爾/升時，若餐后2小時血糖降低2 毫摩爾/升, 總死亡可降低1/3左右。而符合IGT者，糖尿病性微血管病變少見，但大血管病變及有關風險因子在此階段即已出現。當餐后血糖> 7.8 毫摩爾/升時,餐后2小時血糖降低2 毫摩爾/升，總死亡率可降低1/4左右。 目前研究發現，餐后血糖升高是心血管死亡的獨立危險因素。餐后2小時血糖水平較空腹血糖能更好地預測冠心病的發病率，與全因死亡率和心血管病死亡率增高有關。

　　在IGT階段，如果采取一些干預措施，就能使IGT不向糖尿病轉化，甚至倒退回正常糖耐量。在IGT人群中控制餐后高血糖可減少心肌梗死的發生率。

　　最常采用降低餐后2小時血糖的簡單方法，就是改變生活方式：合理科學飲食，持之以恒的運動，減肥降重輕身，特別是減少腹部脂肪，也是防治IGT的根本措施。如經上述治療仍未控制餐后血糖，則需加用藥物治療。

　　一般糖尿病人的血糖控制主要看空腹和餐后血糖值，兩項都達標，才算控制的好，但所有糖尿病人都知道，要讓這兩項指標都符合要求，并不是一件容易的事情。

　　大多數糖尿病人，甚至醫生，往往只關注空腹血糖，而忽視了餐后血糖的控制。認識到餐后血糖控制的重要性，對糖尿病人的血糖的總體控制是很有幫助的。

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