尿中無糖不代表沒有糖尿病

　　科學(xué)準(zhǔn)確的檢查診斷方法是治療疾病很重要的一環(huán)，對于糖尿病的治療也是一樣的。在現(xiàn)在的生活環(huán)境下，臨床上糖尿病的檢查方法是有很多的，常見的有：

　　1、超聲心動圖、心電圖及X線胸片是最主要的糖尿病的檢查方法。確定糖尿病病患者心臟功能狀況，并判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或合并冠心病等。

　　2、血液生化檢查，包括血脂、血糖、血尿酸、血粘度等都是常見的糖尿病的檢查方法，幫助明確糖尿病是否由腎臟疾病引起，判斷糖尿病對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合并癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。

　　3、眼底檢查也是常見的糖尿病的檢查方法。了解小動脈病損情況，以便對糖尿病病患者分級。例如視網(wǎng)膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度受損；視網(wǎng)膜出血或滲血，或發(fā)生視乳頭水腫，表示血管損傷程度嚴(yán)重。

　　那關(guān)于糖尿病的診斷有哪些誤區(qū)呢，讓我們來看看：

　　一、尿中無糖就不是糖尿病——錯

　　張大爺，能吃能喝能睡，一直覺得自己身體很好，一次體檢時查出他血糖水平偏高，被告知要注意飲食和運(yùn)動，當(dāng)心可能得了糖尿病，但他檢查尿糖卻很正常，便斷定自己只是體檢當(dāng)天身體欠佳，不可能有糖尿病。他說：“糖尿病，糖尿病，尿里沒有糖，就自然不是糖尿病。”也許確實是糖尿病這個名字的關(guān)系，很多人的想法都和張大爺一樣。那糖尿病一定會有尿糖現(xiàn)象嗎？這是否可以作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一呢？其實這是一種誤解。當(dāng)胰島素分泌不足，血糖就會升高，但是只要不超過腎糖閥就不會出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象，臨床上把它叫做隱性糖尿病。只要控制飲食，就能控制住糖尿的發(fā)展，但如果沒有及時的發(fā)現(xiàn)病情或給予足夠的重視，病情就可能繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。換言之，是否有糖尿跟血糖高有關(guān)也與腎糖閥有關(guān)，有些糖尿病患者也有可能尿中無糖，所以并不能把它當(dāng)成診斷的標(biāo)準(zhǔn)。我們提倡有糖尿病危險因素的人，每年應(yīng)做一次“糖耐量試驗”以便及時確診或排除隱性糖尿病。

　　二、尿中有糖就一定是糖尿病——錯

　　與上述情況相反，如果查出尿中有糖，就認(rèn)為一定有糖尿病這也是不對的，也有不少尿中可以查出糖來的人，其實并沒有患糖尿病。

　　三、空腹血糖正常就可排除糖尿病——錯

　　有的患者空腹血糖雖然正常，但餐后2小時血糖持續(xù)居高不下，這也是糖尿病的一種征象。我國糖尿病發(fā)病率很高，患者人數(shù)已經(jīng)位居世界第一，但知曉率卻只有40%，治療率為25%,這與我們的漏診率也有很大的關(guān)系，其中因為只測空腹血糖而遺漏的糖尿病患者就不下40%。餐后血糖升高是因為胰島不能分泌足夠的胰島素使血糖下降，是糖尿病的表現(xiàn)，但為什么可以空腹表現(xiàn)良好而餐后異常呢？因為有些人在沒有進(jìn)餐，胰島沒有壓力，沒有負(fù)荷的時候，功能還可以，但一旦進(jìn)餐有負(fù)荷后，胰島功能就跟不上，血糖異常就體現(xiàn)出來了。所以要確診是否有糖尿病應(yīng)作全面檢查，其中空腹血糖和餐后2小時血糖是關(guān)鍵的兩項指標(biāo)。血糖水平不太正常或存在危險因素的人，體檢一定要查空腹和餐后的血糖水平，不可因為空腹正常就排除患糖尿病的可能。