糖尿病可影響眼睛的各個部位，引發(fā)干眼癥、代謝性白內(nèi)障等各類糖尿病眼病，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病中最為嚴(yán)重的并發(fā)癥。許多糖尿病人直到眼睛出現(xiàn)問題才找眼科，此時眼病已發(fā)展至中晚期，治療困難且效果不佳。那么，糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些癥狀？糖友應(yīng)該如何預(yù)防？為此，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了廣州市第一人民醫(yī)院眼科黃雄飛主治醫(yī)師，請他來談?wù)動嘘P(guān)糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)知識。 [閱讀全文]
廣州市第一人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師，擅長眼部常見疾病、多發(fā)病的診治。從事眼科臨床工作多年，對眼科常見病如：白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、屈光不正等的診斷及治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)、擅長準(zhǔn)分子激光術(shù)前檢查、眼底熒光造影、視網(wǎng)膜激光光凝治療等。參與多項(xiàng)省、市的科研工作。[閱讀全文]
黃雄飛醫(yī)師指出，糖尿病人長期血糖不穩(wěn)，極容易誘發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。其次，糖尿病人病程越長，也會增加發(fā)病幾率。另外，高血壓、高血脂、抽煙或喝酒這類不良生活習(xí)慣、妊娠等，都是糖網(wǎng)的危險因素。[閱讀全文]
糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段，大多數(shù)病人的眼底只有小片出血、滲出等病變，視力并無明顯變化，病人自己難以發(fā)現(xiàn)。即使視力有輕微改變，也常被誤認(rèn)為是一種正常的衰退或其他眼部疾病。 [閱讀全文]
糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要癥狀是視力變化，變化情況受視網(wǎng)膜病變程度與部位影響。隨著病情的進(jìn)展，一旦血管出現(xiàn)破裂、出血的情況，患者視力會逐漸減退。若病情較為嚴(yán)重者，會完全喪失視力。
黃雄飛醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病人致盲的首要原因，在各種眼底病中，其致盲率居第二位，僅排在年齡相關(guān)性黃斑變性之后。 [閱讀全文]
黃雄飛醫(yī)師還提到，糖尿病還可能引起黃斑水腫，同樣會引起視力下降。若不及時治療可發(fā)展為新生血管性青光眼，病人最終可能會因?yàn)榍喙庋鄄∏殡y以控制，且無法忍受眼球疼痛，只能摘除眼球。
糖尿病視網(wǎng)膜病變危害極大，不僅來帶身體上的折磨，降低生存質(zhì)量，也使病人喪失勞動力，加重家庭與社會的雙重負(fù)擔(dān)。 [閱讀全文]
家庭醫(yī)生在線編輯了解到，糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要檢查手段有眼底檢查與眼底熒光造影檢查。其中，眼底檢查是最簡單易行的檢查手段，而眼底熒光造影則是判斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
黃雄飛醫(yī)師表示，眼底鏡檢查應(yīng)在散瞳狀態(tài)下進(jìn)行，能觀察到視網(wǎng)膜及動脈與靜脈的情況，醫(yī)生會根據(jù)眼底的表現(xiàn)進(jìn)行診斷，從而判斷病變程度。
眼底熒光造影能根據(jù)造影觀察眼底血管的情況，發(fā)現(xiàn)肉眼難以觀察到的病變，如新生血管等。整個檢查時間較短，約十幾分鐘，而且操作方便，無痛楚，很安全。 [閱讀全文]
黃雄飛醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線編輯，糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方式取決于病變的嚴(yán)重程度。早期可采用藥物治療，常見的藥物如羥苯磺酸鈣、復(fù)方血栓通等，有助于延緩病變。
若病情發(fā)展到中后期，需采取激光光凝術(shù)，它能防止新生血管的生長，有效延緩視力的下降，是目前治療糖網(wǎng)最有效的方法。專家強(qiáng)調(diào)，當(dāng)患者符合激光光凝術(shù)的指征，應(yīng)及早做手術(shù)，否則錯過激光治療的最佳時期，后果不堪設(shè)想。
黃雄飛醫(yī)師還提到，糖網(wǎng)后期還可能出現(xiàn)玻璃體出血、視網(wǎng)膜增殖膜、視網(wǎng)膜脫離等較為嚴(yán)重的情況，需采取手術(shù)治療。 [閱讀全文]
需要提醒的是，糖尿病人即使視力表現(xiàn)正常，也應(yīng)保證定期檢查眼底，做到及時發(fā)現(xiàn)及時治療。黃雄飛醫(yī)師建議，如果首次檢查眼底正常，仍需保證每年最少1次檢查。如果眼底已出現(xiàn)病變，則應(yīng)3-6個月檢查一次。
日常應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，適度鍛煉，忌煙限酒，能幫助糖友控制血糖，從而預(yù)防或延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變。 [閱讀全文]
嚴(yán)控血糖是預(yù)防根本措施
按醫(yī)囑定期檢查
良好規(guī)律的生活習(xí)慣
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