叢集性頭痛的診斷

叢集性頭痛診斷主要依據其反復叢集性發作的病史和典型的臨床癥狀，緩解期無陽性神經體征，缺少實驗室及其他輔助檢查的依據。

診斷：

根據中青年男性出現發作性單側眶周、眶上和（或）顳部嚴重或極度嚴重的疼痛，可伴有側結膜充血、流淚、眼瞼水腫、流涕、前額和面部出汗、瞳孔縮小、眼瞼下垂等自主神經癥狀，發作時坐立不安、易激惹，并具有反復密集發作的特點，神經影像學排除引起頭痛的顱內器質性疾患，可作出叢集性頭痛的診斷。

當至少有兩次叢集期持續7～365天，兩次叢集期之間無痛間歇期≥1月，則稱為發作性叢集性頭痛（episodic cluster headache）；叢集性發作可持續數周乃至數月后緩解，一般1年發作1～2次。

一旦叢集期>1年，無間歇期或間歇期<1月，則稱為慢性叢集性頭痛（chronic cluster headache）。慢性叢集性頭痛極少見，臨床癥狀與發作性叢集性頭痛臨床癥狀相同，癥狀持續發作1年以上，或雖有間歇期，但不超過14天。

鑒別診斷：

本病須注意與偏頭痛、三叉神經痛、頸動脈瘤、顳動脈炎、嗜鉻細胞瘤、Tolosa-Hunt綜合征、類三叉神經（Raeder）綜合征等鑒別。