低顱壓性頭痛如何診斷

低顱壓性頭痛如何診斷？低顱壓性頭痛，是指腦脊液壓力降低引起的頭痛。主要是由于顱內壓力降低后，腦脊液的“液墊”作用減弱，腦組織下沉移位，使顱底的痛覺敏感結構和硬腦膜、動脈、靜脈、神經等受牽拉所致。檢查可發現頸部有不同程度的抵抗。除外傷后發生的腦脊液瘺外，常見病因為腰椎穿刺后頭痛，腰穿檢查時放液過多，或因術后腦脊液繼續從穿刺部位向脊膜腔外滲出，使椎管內壓力下降，后顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導致頭痛。低顱壓性頭痛如何診斷？

低顱壓性頭痛如何診斷

根據典型的臨床表現，特別是具有體位性頭痛的特點者，可提示為低顱壓性頭痛，但必須除外腦或脊髓腫瘤、腦室梗阻綜合癥等原因引起的體位性頭痛。頭顱電子計算機斷層掃描、核磁共振或同位素腦池掃描對明確病因，顯示低顱壓征象或腦脊液滲漏有益。

必要時可做腰椎穿刺檢查，腦脊液壓力降低（<60毫米水柱），部分病例壓力更低或測不出，放不出腦脊液，呈“干性穿刺”。少數病例腦脊液白細胞輕度增加，蛋白質、糖、氯化物水平正常。個別病例腦脊液初壓降低不明顯，但放出少量腦脊液后壓力明顯下降。

本疾病可見于各種年齡，原發性以體弱的女性多見，繼發性的兩性患病率無明顯差別。因低顱壓性頭痛大多數是由于腰穿、腰麻或顱腦外傷后，造成腦脊液過多滲漏而引起。所以最主要的預防措施是防止腦脊液滲漏。