帶狀皰疹知多少 帶狀皰疹后神經痛最難治

帶狀皰疹在人們的傳統觀念中只是一種普通的皮膚病，民間俗稱“纏腰龍”。很少有人知道，許多帶狀皰疹患者在病愈后的3個月內仍然承受著持續或發作性的劇烈疼痛，即帶狀皰疹后神經痛。

帶狀皰疹后神經痛越來越常見

數據顯示，25%到50%的50歲以上帶狀皰疹患者會得帶狀皰疹后神經痛，其最常見的感受是“刀割樣、火燒樣、針刺樣”疼痛，這種疼痛甚至會折磨患者長達數年，并同時伴隨失眠、焦慮、抑郁。帶狀皰疹后神經痛往往是由于病毒導致神經功能紊亂所引起的。然而大部分傳統鎮痛藥物對此類神經痛的治療效果都不理想，使得醫生長期以來對帶狀皰疹后神經痛的治療感到棘手。

痛感依輕重不同

皮疹出現前，常有輕重不同的前驅癥狀，如發熱、倦怠、食欲不振等，局部皮膚知覺過敏，灼熱，針刺樣疼痛等。之后同時出現皮膚紅斑、水皰，簇集成群，互不融合排列成帶狀。常沿一定的外圍神經部位分布，好發于單側，有附近淋巴結腫大癥狀。最后水皰干燥、結痂、脫落，遺留暫時性色素沉著斑。兒童患者往往疼痛輕微或無痛，老年患者可疼痛劇烈；甚至難以忍受。部分中老年患者于皮疹消退后可遺留頑固性神經痛，常持續數月或更久。

以疼痛為前驅癥狀的患者，因發病部位不同，病初容易誤診為心臟病、急性闌尾炎、膽囊炎、腎絞痛、肩周炎等，等出現皮疹后才被確診為帶狀皰疹，而此前患者可能已誤服治療其他系統疾病的中西藥。因此，在皮膚出現疼痛之時，除考慮可能是內、外、婦、骨科疾病的同時，應多一種思路——皮膚疾病。

帶狀皰疹“纏腰龍”纏一圈人就會被“纏死”？

“纏腰龍”其實僅為腰部的帶狀皰疹。好發于春秋季，多見于成人。有傳說“纏腰龍”纏一圈人就會被“纏死”，事實果真如此嗎？

我們來了解一下帶狀皰疹發病的原因：由水痘——帶狀皰疹病毒經呼吸道進入人體潛伏在脊髓神經節中，當勞累、感染、外傷等免疫低下時，病毒被激活，導致全身乏力、食欲不振等。局部皮膚有灼熱痛或神經痛等前驅癥狀，1～3日后沿某一神經分布區域發生簇集成群粟?；蚓G豆大小丘疹、丘皰疹、水皰呈帶狀分布。數日后部分水皰糜爛、滲出、結痂，最后留有色素沉著。

被“纏腰龍”“纏”上了，怎么辦？首先，要放松心情，在飲食上多吃高蛋白、高維生素、易消化食物，避免抽煙、飲酒、喝濃茶等辛辣刺激的食物。其次，對癥治療，主要包括抗病毒、消炎、止痛、營養神經制劑。需要注意的是水皰處不可用針或牙簽等方法將其挑破，以免加重感染；及時修剪指甲，避免搔抓及摩擦。

“纏腰龍”有一定的自限性，病程為2～4周，輕者可不治自愈，愈后極少復發；“纏腰龍”通常局限于軀體一側，同時伴有神經痛，一般在對側不會發生，所以說“纏腰龍”不會纏一圈，更不會“纏”死人。