關(guān)節(jié)疼痛當(dāng)心4大原因 如何診斷？

關(guān)節(jié)疼痛主要是由于關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)病引起。關(guān)節(jié)疼痛牽涉范圍非常廣泛并且種類繁多，因此關(guān)節(jié)疼痛的鑒別診斷至關(guān)重要。關(guān)節(jié)痛在中醫(yī)病癥中屬于肢節(jié)痛、肢節(jié)腫痛、痹證、痛風(fēng)等病癥范疇。另關(guān)節(jié)疼痛見(jiàn)《靈樞·百病始生》：“六經(jīng)不通四肢，則肢節(jié)痛，腰脊乃強(qiáng)。”

關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么？

在生活中，很多人受到關(guān)節(jié)疼痛的困擾。造成關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，根據(jù)年齡、性別、發(fā)作部位、癥狀特征，一般可以歸納出軟組織性、軟骨性、骨性和炎癥性等原因。任何原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)炎，如能及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療，一般都能治愈或緩解。以下是常見(jiàn)的一些造成關(guān)節(jié)疼痛的原因：

1、關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)韌帶在膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差，如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。患者會(huì)有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、瘀斑、活動(dòng)受限。

2、軟骨損傷。主要是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，當(dāng)膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，如果突然過(guò)度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球運(yùn)動(dòng)中，彎小腿轉(zhuǎn)身踢球的動(dòng)作），就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會(huì)有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、走路跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響。

3、關(guān)節(jié)滑膜炎。由于外傷或過(guò)度勞損等因素?fù)p傷關(guān)節(jié)滑膜后會(huì)產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，并有摩擦發(fā)澀的聲響。比如膝關(guān)節(jié)主動(dòng)極度伸直時(shí)，特別是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí)，髕骨下部疼痛會(huì)加劇。在被動(dòng)極度屈曲時(shí)，疼痛也會(huì)明顯加重。

4、自身免疫系統(tǒng)疾病。免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡和牛皮癬，也會(huì)侵犯關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛，這要靠血液化驗(yàn)協(xié)助診斷。

如何診斷關(guān)節(jié)疼痛？

對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛的患者如何作出診斷：當(dāng)對(duì)一個(gè)患有關(guān)節(jié)疼痛的患者作出診斷時(shí)，如同其他醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣，建議首先考慮多種疾病的可能，而非局限于某一特定病種。詳細(xì)的病史有利于作出可靠的鑒別診斷，這一診斷常能在臨床檢查和簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)檢查時(shí)得到證實(shí)。

病史采集：為了區(qū)別關(guān)節(jié)炎與軟組織風(fēng)濕病以及骨關(guān)節(jié)炎和炎癥性關(guān)節(jié)炎，我們必須考慮到：

⑴關(guān)節(jié)癥狀的類型。

⑵是否有關(guān)節(jié)腫脹史。

⑶ 晨僵的持續(xù)時(shí)間。

⑷是否有伴隨癥狀。