治療癌痛有哪些誤區 用藥3大原則需謹記

　　癌痛臨床治療結果表明，90%以上的癌痛其實是可以得到緩解的。但目前，全世界依然有2/3癌癥病人仍有中等程度以上的疼痛，1/4病人有重度以上疼痛。而出現這種情況，跟癌痛患者、家屬對癌癥疼痛治療存在的誤區有極大關系，這些誤區可能對合理使用止痛藥產生影響。

　　一、治療癌痛常見的3大誤區

　　1、痛才吃，不痛就不吃

　　有一些癌痛患者不按規定吃藥，只有痛時吃一片，不痛便不吃。其實，這種做法只能短暫的控制疼痛。醫生指出說，只有患者經抗腫瘤治療后，病情有所好轉。或經評估癌痛已被控制，才可以不再吃藥。

　　惡心、嘔吐、便秘是阿片類止痛藥常見的不良反應，有一些患者難以承受，自行停藥，這是無需要的。這時最好的辦法是告知醫護人員，給予相應的處理后，絕大部分患者是可以繼續用藥的。并且，專業的醫護人員大多都知道預防性地使用腸胃動力藥和緩瀉藥會使患者順利地接受止痛治療。

　　2、用度冷丁止癌痛

　　在臨床上，度冷丁只可能用于短時的急性疼痛，對于需要長期服用止痛劑的慢性疼痛或癌癥疼痛不建議使用。

　　《麻醉藥品臨床應用指導原則》中有明確強調在治療慢性癌痛時不提倡使用度冷丁。因為度冷丁止痛時間非常短，副作用卻很大。以強阿片藥嗎啡舉例，嗎啡在體內止痛效果可持續4～6小時，而度冷丁只有2～3小時;度冷丁止痛作用僅為嗎啡的1/8，付作用卻大，長期積蓄后，患者可能出現震顫、驚厥、精神錯亂等中樞神經系統中毒癥狀。

　　3、吃阿片類藥物怕上癮

　　阿片類藥物主要包括阿司匹林、嗎啡等藥，是”三階梯法”的基本用藥。很多病人和家屬甚至醫護人員都擔憂吃阿片類藥物會上癮而心生恐懼。“這是非常錯誤的觀念，”醫生介紹說，“只需在醫師的指導下，規范地使用，成癮的發生機率低于萬分之四。”就是說，每1萬例長期使用阿片類止痛藥的病人中，成癮者不到4名。

　　癌癥患者使用阿片類藥物的目的是用于止痛，當藥發揮強大的鎮痛作用時，其欣快感(易成癮)的作用就處于次要位置。而部分癌痛患者長期使用阿片類止痛藥后出現對藥的耐受性增加的情況，是正常的藥理學現象，屬于生理依賴，不是上癮。

　　癌痛患者使用止痛藥一定要避免以上誤區，除此之外，使用止痛藥家人需要緊記下面的3大原則，以增強效果和減少副作用。

　　二、癌痛用藥3大原則

　　1、及時準備按醫生的囑咐足量給藥

　　在家庭護理中，必須根據醫囑正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時間，因為持續疼痛可使痛閾降低，加大了止痛的難度。實際觀察已經證明，合理的劑量，準確的給藥時間，可消除80~90癌癥病人的疼痛。

　　2、用藥后觀察藥效及有效時間

　　用藥劑量應從小劑量逐漸加大，減少不良反應，如嗎啡的應用，應由0.01克開始，逐漸加量至疼痛消除為止，痛消后，藥量尚可逐漸減少。

　　3、在家里服用止痛藥要注意

　　1)止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方;

　　2)不同的藥物不要放在一起;

　　3)藥名、劑量、用法都要在瓶簽上寫清楚;

　　4)沒有征得醫生的同意，不要輕易改變藥物的劑量;

　　5)如服用液體止痛藥，應有一個有刻度的藥杯，以準確用藥。可藥液中加入糖或果，便于接受。

　　癌痛往往導致患者生存質量的降低，特別是晚期癌痛更是劇痛無比。因此，一旦有了癌痛，它的治療時機是越早越好，有了疼痛就必須控制。如果你不抗擊癌痛，最后癌痛將會擊垮你。