如何防治高血脂緩慢并發癥？

我們在之前介紹了高血脂會引發哪些并發癥，而高血脂緩慢并發癥的發作及其輕重與患者血糖升高程度和病程親近關聯，然而很多高血脂患者會問如何防治高血脂緩慢并發癥？

1、并發癥風險要素和預警方針的監測，防治高血脂并發癥的關鍵在于操控并發癥風險要素，以及早期發現和及時醫治并發癥。因而，有必要定時檢測致使高血脂并發癥的風險要素和并發癥預警方針，以便即時祛除這些致病因子，早期發現并力求反轉并發癥。這些監測方針包含：

（1）體檢和物理查看方針 血壓，體重和腹圍，足背動脈搏動和踝動脈/肱動脈縮短壓比值，肢體結尾痛、溫、觸覺，眼底查看，心電圖和大血管超聲，肌電圖等；（2）血液學方針 血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿酸，半胱氨酸，C反響蛋白，凝血酶原時刻及活動度，纖維蛋白原，血小板集合功用；（3）尿液方針 尿微量白蛋白或微量轉鐵蛋白排泄率。

2、糾正不良日子方式日子規則，避免過度精神嚴峻，操控體重，訓練，低鹽和低脂肪飲食，戒煙，定量喝酒能夠避免高血壓和削減心腦血管疾病。研討證明較低熱量和脂肪、較高纖維的飲食如野生苦喬麥，其所含粗纖維是大米的2.6倍，可推遲血糖的吸收，減輕對胰島素排泄的影響，加上定時和有規則的運動有助于操控體重，增強胰島素靈敏性，減輕2型高血脂患者的高胰島素血癥。

3、消除胰島素反抗效果，胰島素反抗也即是肌肉、肝臟和脂肪安排細胞等對胰島素效果不靈敏，被認為是2型高血脂、高血壓、高血脂、肥壯以及動脈粥樣硬化發作開展的一起“土壤”。 胰島素反抗構成血糖和脂質代謝失調，使血漿胰島素水平代償性升高，然后可推進血栓構成、推進動脈壁脂質堆積和動脈平滑肌增殖、推進水鈉潴留和血壓升高，加速動脈硬化的進程，因而消除胰島素反抗，使血漿胰島素水平康復正常，有助于防此高血脂大血管病變。那么高血脂吃什么藥好？

4、操控血壓，高血脂伴高血壓患者較非高血脂且血壓正常者心血管事情風險性高4倍。UKPDS試驗證明操控血壓比操控血糖對下降高血脂并發癥的發作率和并發癥有關的逝世率更有利。2007年歐洲高血壓攻略主張高血脂患者降血壓醫治應首選腎素-血管嚴峻素阻滯劑，血壓操控到達的方針為130/80mmHg，若是有高血脂腎病血壓應操控在125/75 mmHg以下。但對有腦血管意外的高血脂患者，血壓水平可依據患者的腦供血情況恰當上調。其他降血壓藥物的挑選要依據患者的縮短和舒張壓水平，心率，心肝腎功用，患者的經濟情況等歸納思考。

5、調正血脂譜，血脂血脂質譜的反常是高血脂大血管病變的重要風險要素之一。血脂反常表現為高甘油三脂、高膽固醇、凹凸密度脂蛋白和低高密度脂蛋白。調正血脂即是要把高的有害脂質即甘油三脂、高膽固醇、低密度脂蛋白降至抱負水平，把低的有利脂質即高密度脂蛋白升高到恰當的水平。 4S和心臟維護試驗等大型臨床研討證明長時刻運用調正血脂醫治的藥物，可顯著下降心腦血管的意外事情。

因而，調正血脂醫治是防治高血脂大血管并發癥的重要手法。美國成人膽固醇教育計劃指出雖然高TG和/或低HDL-C在高血脂患者中是常見的， 臨床研討成果撐持把LDL-C作為醫治的首要方針。美國高血脂協會2008攻略提出關于一切高血脂患者，無論醫治前血脂水平怎么，除日子方式改動以外， 應選用他汀類藥物醫治；單純高血脂患者的首要方針是LDL-C<100mg/dL;高血脂兼并心血管疾病患者， 可能要運用大劑量他汀類藥物使患者的LDL-C < 70 mg/dl。