如何對冠心病患者進行急救

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是嚴重危害中老年人安康的疾病，臨床上可表現為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。到目前為止，冠心病的病因沒有徹底闡明，已知高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥壯和宗族史是動脈粥樣硬化的風險要素。但是，許多冠心病患者并沒有這些風險要素。若發現冠心病患者突發昏厥，昏迷不醒，伴有呼吸中止，橈動脈及頸動脈息不見，或伴抽搐、大小便失禁者，如何進行分秒必爭地心肺復蘇呢？

第一步：用拳頭有節奏地用力叩擊其胸前左乳頭內側（心臟部位），接連叩擊2-3次。拳頭抬起時離乳房20-30公分，以把握叩擊的力氣。叩擊后，心臟遭到影響，有時能康復自主心跳，若脈息仍未康復應立即進行下一步搶救。

第二步：活躍采納人工呼吸。在實施人工呼吸之前，使用最短的時刻，敏捷整理患者口腔中異物，如假牙、痰液及分泌物等，一起松解衣扣，去枕平臥，仰頭抬頜，以利于氣道曉暢；操作者一手撐在患者耳后枕部，另一只手捏住雙鼻孔，用口包住猝死者的口，用力吹氣約800-1200毫升，應接連做4次口對口的人工呼吸，每5秒鐘做1次；接著再做胸外心臟按壓。

第三步：胸外心臟按壓。搶救者坐落患者右側，兩手掌堆疊壓在猝死者的胸骨中下1/3交界處，按壓速率為80-100次/分，每次按壓使胸骨下移約3-5公分。操作時應注意以下幾點：①雙臂直伸，手掌跟部應緊貼在胸骨上；②按壓用力應使用上身分量或肩臂力氣筆直均勻下壓，放松時手不要脫離胸壁，按壓速度要均勻；③定位一定要精確，不然易導致肋骨骨折，導致氣胸，乃至肝決裂等。

特別注意：胸外心臟按壓應與人工呼吸同步進行。一人實施心肺復蘇時，每做15次心臟按壓后再做2次人工呼吸（15：2），如此不中止重復替換進行。在進行心肺復蘇的過程中，應注意猝死者的病況改變。若患者原先擴大的瞳孔開端減小，面子、口唇肌膚粘膜呈現光潤，開端主動呼吸，闡明搶救成功，能夠暫時中止胸外心臟按壓和人工呼吸，但要親近調查心臟搏動狀況，隨時預備再次進行搶救。

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