劉一凡三甲·住院醫師·肝膽胰外科

            中山大學附屬第一醫院東院

            Q

            引起肝癌的病因有什么?

            A

            國內90%以上肝癌患者合并乙肝。乙肝、肝硬化、肝癌被稱為“乙肝三部曲”,慢性肝炎長久導致肝細胞的損害,有可能會向肝硬化、肝癌進展。除此之外,丙肝等病毒性肝炎、長期酗酒導致的酒精性肝炎、脂肪性肝炎也是常見肝癌的病因,長期攝入含有黃曲霉毒素的食物,也會導致肝癌的發生。

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            中山大學附屬第一醫院東院

            Q

            肝炎進展肝硬化或肝癌快嗎?

            A

            通常來說,從肝炎進展肝硬化、肝癌的發展需要經歷10-20年不等的漫長過程。但是肝癌屬于沉默型癌種,隱匿性較強。因為肝臟內部沒有神經分布,在肝癌比較小的情況下,患者沒有任何不適的表現。當腫瘤長大累及肝臟表面包膜,導致肝包膜神經牽拉,患者可能會因為右上腹疼痛等癥狀到醫院就診,這也就使得大多數人通過癥狀來就醫的時候,癌癥已經發展到了中晚期的狀態。

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            中山大學附屬第一醫院東院

            Q

            肝癌的篩查手段有哪些?

            A

            普通人群應每年進行一次肝膽胰脾彩超以及甲胎蛋白檢查作為肝癌的篩查。而對于肝癌的高危人群,包括具有乙肝病史、有長期酗酒史、有肝癌家族史等等情況,則建議半年一測;另在有條件情況下盡量每年做一次上腹部增強CT檢查;同時,對于乙肝患者,還需要定期檢測乙肝病毒載量和肝功能,方便醫生判斷是否需要進行抗病毒治療。

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            Q

            肝癌的早期治療有什么?

            A

            1、手術:手術切除、肝移植等,手術切除的方法除了傳統開腹手術,還可在腹腔鏡下進行切除手術或在機器人輔助下的手術;2、微創治療:射頻消融技術、氬氦刀、海扶刀等,對于小于三公分的腫瘤,使用消融治療一樣能達到腫瘤根治的效果。

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            Q

            肝癌的中期治療有什么?

            A

            肝癌中期治療,主要是介入治療,分以下兩類:1、腫瘤的栓塞治療,控制腫瘤生長;2、肝動脈灌注化療,通過局部的灌注化療藥物來達到減瘤的作用。除了介入治療之外,中期肝癌的患者還可以通過手術治療以及靶向治療和免疫治療,達到治療的手段。

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            Q

            肝癌的晚期治療有什么?

            A

            肝癌晚期治療:以系統治療為主,介入治療、靶向治療、免疫治療及中醫治療等幾個方面。 在治療手段的選擇上,需要個體化。除了看分期,還需要了解患者其他的身體條件,比如肝功能情況,這些都是需要綜合考量指標。

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            中山大學附屬第一醫院東院

            Q

            肝癌能預防嗎?

            A

            從上世紀90年代開始,國家開始普及全民乙肝疫苗的注射,再加上肝癌防治項目的推廣,到如今肝癌的發病率已經從當時的0.024%,下降到如今的0.01%。但是,目前全球每年新增肝癌患者約90萬人,有一半仍來自于中國,而且5年生存率僅在50%左右,這說明我國的肝癌防治工作仍然任重而道遠。

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            劉一凡三甲·住院醫師·肝膽胰外科

            中山大學附屬第一醫院東院

            專家介紹

            現就職于中山大學附屬第一醫院東院,從事肝膽胰外科疾病臨床與研究工作多年,熟悉肝膽胰脾疑難疾病的診治、肝膽胰脾臟相關手術。

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