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            弱視兒童被老師罵"小瞎子" 致精神分裂

            2013-05-08 08:20:40      家庭醫(yī)生在線

            弱視兒子在校突然躁狂,去醫(yī)院診斷竟然是“兒童精神分裂癥”

            9歲的趙鑫天資聰穎,但右眼患有先天性的弱視,屈光矯正后右眼視力僅為0.3,這對他的閱讀造成一定影響。但趙先生認為兒子的智力沒有問題,弱視并不會對趙鑫學習造成大的影響,在孩子到了入學年齡后,就選擇讓趙鑫在普通的小學就讀。入學后,每次開家長會時,趙先生都會和趙鑫的班主任陳某打招呼,希望老師能多照顧照顧趙鑫,而陳某也都爽快地答應(yīng)了。

            今年3月4日,趙先生突然接到陳某的電話,說趙鑫出現(xiàn)了一些異常舉動,讓趙先生趕緊到學校把趙鑫接回家。趙先生一聽大驚,心急火燎急急忙忙趕到學校。在看到兒子后,他驚呆了:當時趙鑫情緒激動,在教室大喊大叫,看上去十分狂躁,與平日內(nèi)向聽話的他判若兩人!

            趙先生心痛萬分,只得將趙鑫哄勸之后帶回家。當晚,趙鑫睡夢中還多次驚醒并哭鬧。第二天一早,趙先生就立即將兒子帶到醫(yī)院進行了檢查和治療。經(jīng)診斷,趙鑫所患為“兒童精神分裂癥”,他的那些舉動也都因此癥而起。

            被老師當眾罵小瞎子后,孩子失聲痛哭精神異常

            為什么兒子好好的上學去,在校期間會突發(fā)“精神分裂癥”?誘發(fā)病癥的源頭在哪里?趙先生通過班里其他學生了解到當天發(fā)生的情況:當天上午,全班同學在教室門口排隊準備做早操時,趙鑫身旁兩個男生打打鬧鬧,一下撞到了趙鑫身上。趙鑫本能地將他們推開,而不了解事情來龍去脈的陳某看到后,大聲斥責趙鑫,說出了“小瞎子能耐挺大的嗎,還打人”之類的話。

            聞聽此言,在場的同學哄笑一團。本身就性格內(nèi)向的趙鑫,面對眾人的哄笑以及不堪入耳的“小瞎子”,羞憤難當之下憤怒地跑回班級,隨后就失聲痛哭……等同學們做完操回來,發(fā)現(xiàn)趙鑫將黑板畫得亂七八糟,精神狀況也出現(xiàn)異常。

            經(jīng)過一段時間的精心治療,趙鑫的病情有所好轉(zhuǎn),但是他再也不愿意回到原來的學校上學,并一再跟父母聲稱“很害怕”。趙先生認為,趙鑫是在校期間受到班主任陳某言語上的侮辱患病的,應(yīng)當追究陳某責任。所以,怒將陳某訴至丹徒區(qū)人民法院,要求其賠償醫(yī)療費、精神損失費等共計13萬多元。

            精神科的專業(yè)醫(yī)生表示,趙鑫是在受到陳某的言語刺激后,才出現(xiàn)行為雜亂、沖動、行為怪異等行為。從病理角度看,趙鑫的發(fā)病主要原因應(yīng)當就是受到了陳某辱罵刺激。法院評判的結(jié)論是“無法確定趙鑫患病與陳某的刺激有直接因果聯(lián)系”,但“可以認定陳某的言辭對趙鑫的疾病發(fā)展起到促進作用”,最終判決學校賠償11萬元。

            兒童精神分裂癥可由外界強烈刺激所致

            兒童精神分裂癥與成人的精神分裂癥一樣,迄今病因還不清楚,目前認為可能與下列因素有關(guān)。

            1、遺傳因素:本癥患兒家族中有精神病遺傳史的發(fā)生率較高(16%~64%)。夏鎮(zhèn)夷等(1982)認為兒童精神分裂癥的遺傳方式以多基因遺傳可能性為大,其遺傳度為70%,一級親屬中本癥發(fā)病率:父母為4.0%;同胸為6.7%。有人認為父母同患精神分裂癥,其子女患精神分裂癥的危險性為40%左右;父母之一患本癥其子女發(fā)生同病的危險率為7%~17%,表明遺傳因素具有重要作用。

            2、器質(zhì)性因素:本癥患兒有圍生期損害史較為常見。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟延遲、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有軟體征和腦電圖異常亦較多見,近年來研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患兒誘發(fā)電位P300潛伏期顯著縮短及波幅降低;頭顱CT掃描、磁共振影像(MRI)等研究結(jié)果,提示額葉、基底節(jié)、顳葉損害與精神分裂癥密切相關(guān)。

            3、心理社會因素:兒童受到強烈精神創(chuàng)傷,如父母離異,親人死亡、升學未成等生活事件誘發(fā)精神分裂癥者較為常見,此外,類似上面提到的案例,受到諷刺或委屈等精神因素誘發(fā)等原因也可造成。而且心理社會因素對于病程的延續(xù)及預(yù)后也有重要影響。

            4、病前性格特征:本癥患兒病前性格多為內(nèi)向,在性格偏異或不健全基礎(chǔ)上,受到環(huán)境因素的影響,增加發(fā)病的危險性。

            5、生物化學因素:這方面在兒童精神分裂癥研究較少。一般認為本癥與中樞多巴胺能系統(tǒng)活動過度去甲腎上腺素能功能不足有關(guān)。有些研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒血漿多巴胺β-羥化酶增高,而膽堿能系統(tǒng)受抑制。

            兒童精神分裂癥的臨床表現(xiàn)如下:

            1、早期癥狀:主要表現(xiàn)在情緒方面和行為方面,睡眠質(zhì)量不好,學習困難,注意力不集中,部分病例甚至會出現(xiàn)強迫行為和強迫思想;

            2、基本癥狀:

            (1)癥狀與年齡有關(guān),一般年齡小的出現(xiàn)的癥狀就較單調(diào),也較少,而隨著年齡的增長,臨床的表現(xiàn)基本與成人相似;

            (2)該病大部分為緩慢起病,隨時間病情逐漸加劇,隨年齡增長,急性起病逐漸增多;

            (3)行為異常:常表現(xiàn)興奮不安、行為紊亂、無目的跑動,或者呈現(xiàn)懶散、無力遲鈍、呆板少動,還可能出現(xiàn)奇特的動作或姿勢,常有模仿動作或儀式性刻板動作。少數(shù)患兒表現(xiàn)緊張性木僵和興奮,沖動、傷人和破壞行為。

            (4)可能有幻視、幻聽,包括言語性或非言語性,幻想性幻覺以及感知綜合障礙,例如幻想自己忽然間變形、變丑等,這種感知障礙常見于青少年患者;

            (5)年齡較小的患者話不對,保持沉默、刻板重復(fù),言語含糊不清、思維內(nèi)容貧乏。年長患兒可有病理性幻想,內(nèi)容離奇古怪,例如幻想自己被害、生病等言語和思維障礙;

            (6)患兒會表現(xiàn)得與小伙伴無故疏遠或者形成敵對,孤僻、退縮、冷淡,情緒波動大,容易焦慮緊張、恐懼等;

            (7)早年起病的患兒可能有智能障礙;

            (8)嚴重的標準為:適應(yīng)能力明顯受損,與大多數(shù)同齡正常兒童相比明顯異常,包括在家庭、學校各種場合下的人際關(guān)系、學習表現(xiàn)、勞動和自助能力的變化和缺陷。

            (9)該病病程至少持續(xù)一個月,若癥狀不到一個月便有所改善,可能要查明是不是其他疾病引起的。

            專業(yè)醫(yī)生表示,目前研究證明,精神分裂癥的終身患病率仍很高,以后趙鑫如果受到類似刺激,可能會再次患病。家長、學校和社會應(yīng)該為孩子創(chuàng)造寬松自由的成長環(huán)境,減少社會因素對孩子心靈的沖擊,避免精神虐待給孩子的身心帶來更大的傷害。

            (責任編輯:彭碧霞 )

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