藍(lán)可兒死因禍起躁郁癥？專家解析躁郁癥的癥狀

美國(guó)中文網(wǎng)6月20日?qǐng)?bào)道，倍受華人關(guān)注的5個(gè)月前的加拿大華裔女孩藍(lán)可兒離奇死亡案件終于有了判決結(jié)果，6月20日，美國(guó)洛杉磯縣尸檢局對(duì)外公布，藍(lán)可兒為意外死亡。報(bào)道援引《今日美國(guó)》消息稱，尸檢局表示，從驗(yàn)尸報(bào)告來(lái)看，躁郁癥成為藍(lán)可兒溺水身亡的重要成因，因此該案被判意外。

藍(lán)可兒是他殺還是自殺？

今年2月，21歲的加拿大華裔女孩被發(fā)現(xiàn)沉尸于美國(guó)洛杉磯塞西爾酒店的頂樓水箱中，她失蹤前的詭異電梯錄像，更給案件添加了靈異色彩。

經(jīng)過(guò)近4個(gè)月的漫長(zhǎng)等待，洛杉磯警方于當(dāng)?shù)貢r(shí)間20日向媒體公布了藍(lán)可兒的尸檢結(jié)果，稱藍(lán)可兒死因是意外溺亡，并有明顯躁郁癥的傾向。警方正式的調(diào)查報(bào)告將在一周后公布。警方低調(diào)發(fā)布的驗(yàn)尸報(bào)告反而讓關(guān)注案情進(jìn)展的人們對(duì)警方的結(jié)論產(chǎn)生懷疑。

行為不正常是因躁郁癥？

尸檢中指出，躁郁癥被認(rèn)為是藍(lán)可兒死亡的重要原因，且稱藍(lán)可兒已罹患躁郁癥有段時(shí)間。而據(jù)美國(guó)媒體2月23日?qǐng)?bào)道，洛杉磯警方曾表示藍(lán)可兒從無(wú)行為怪異史。

據(jù)加拿大媒體2月的報(bào)道，藍(lán)可兒的同學(xué)認(rèn)為她活潑開(kāi)朗，該同學(xué)認(rèn)為，藍(lán)可兒從未出現(xiàn)精神疾病的癥狀，視頻中的藍(lán)可兒并不正常，可能是被人下藥才表現(xiàn)如此。另有藍(lán)可兒的另一好友在臉書(shū)中上傳藍(lán)可兒從洛杉磯寄給她的明信片，明信片上說(shuō)有些東西令她感到害怕。

什么是躁郁癥？

盡管驗(yàn)尸報(bào)告已經(jīng)出來(lái)，藍(lán)可兒的死因還是撲朔迷離，躁郁癥成為了其中一個(gè)可能的原因，但仍然未能讓人們信服。所謂的躁郁癥即是一種雙相的情感障礙。此種疾病的特性是躁狂發(fā)作（manic episode）與憂郁發(fā)作（depressive episode）交互或混合地出現(xiàn)。其中躁狂發(fā)作的特性為：高昂、開(kāi)闊、多話、易怒、自夸、自大、注意力分散、意念飛躍、不尋常的快樂(lè)、盲目的投資或采購(gòu)、活動(dòng)量增大、睡眠時(shí)間少等等。憂郁發(fā)作的特性為：心情沮喪、失去興趣、活動(dòng)力降低、食睡習(xí)慣改變、疲累無(wú)活力、自責(zé)、自殺等等。

躁郁癥的癥狀表現(xiàn)

專家表示，雙相障礙，指發(fā)病以來(lái)，既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作。分別敘述如下：

第一：抑郁狀態(tài)

核心癥狀 ①情緒低落，心情低沉、郁悶、悲傷、不開(kāi)心，對(duì)今后感到?jīng)]有信心，沒(méi)有希望，甚至悲觀絕望，出現(xiàn)自傷自殺觀念和行為。②興趣缺乏，患者對(duì)什么都沒(méi)興趣，對(duì)以前自己感興趣的事物也失去興趣，整日生活懶散，行為被動(dòng)，離群索居。③快感缺失，患者內(nèi)心沒(méi)有輕松愉快的感覺(jué)，不能從生活中體驗(yàn)到樂(lè)趣。疲乏無(wú)力，精力下降。

軀體癥狀 睡眠紊亂，嚴(yán)重失眠（入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢(mèng)），食欲紊亂，沒(méi)有食欲，精力不足，疲乏無(wú)力，性功能下降，體重下降，多種軀體不適感，癥狀在晨間加重。

伴隨的其他心理癥狀 ①焦慮是抑郁癥非常常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)過(guò)度的擔(dān)心多慮，膽小害怕，緊張不安，猶豫不決，心情煩躁，感到心悸、胸悶、憋氣等軀體不適。②精神運(yùn)動(dòng)遲滯時(shí)表現(xiàn)思維遲緩，行為遲緩。③激越時(shí)表現(xiàn)腦子不停地想事，極度煩躁，坐立不安，不能自控。④自責(zé)自罪，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，認(rèn)為自己有許多過(guò)錯(cuò)，什么都做不了，是一個(gè)沒(méi)用的人，是家人的負(fù)擔(dān)。⑤嚴(yán)重時(shí)悲觀絕望、自傷自殺觀念和行為、幻覺(jué)和妄想等精神病性癥狀。⑥注意力下降，記憶力下降。

第二：躁狂狀態(tài)

情感高漲或易激惹是躁狂狀態(tài)特征性表現(xiàn)，伴隨思維奔逸、意志行為增強(qiáng)。表現(xiàn)為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，即情緒、內(nèi)心體驗(yàn)、意志行為之間協(xié)調(diào)一致，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)出不協(xié)調(diào)癥狀，言語(yǔ)凌亂、行為紊亂，幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。

思維聯(lián)想加快，言語(yǔ)增多，一句接一句，出口成章，滔滔不絕，內(nèi)容豐富，詼諧幽默（思維奔逸），患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應(yīng)迅速。自我感覺(jué)良好，夸大自己的能力、財(cái)力、地位，認(rèn)為自己有本事，可以做大事、掙大錢（夸大妄想）。

異乎尋常的心情高興，輕松愉快，無(wú)憂無(wú)慮，笑容滿面，興高采烈，沒(méi)有難事（情感高漲），有人表現(xiàn)為一點(diǎn)小事或稍不隨意就大發(fā)脾氣（易激惹），在嚴(yán)重的易激惹情況下可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為。躁狂狀態(tài)時(shí)，患者自我感覺(jué)良好，通常對(duì)自己病情沒(méi)有認(rèn)識(shí)能力，即對(duì)自身疾病無(wú)自知力。

患者活動(dòng)多，好交往，好管閑事，要干大事，要做許多事，不停忙綠（意志行為增強(qiáng)）。精力旺盛，睡眠需要減少，不知疲倦。做事有頭無(wú)尾，易被周圍發(fā)生的事吸引而轉(zhuǎn)移注意力（隨境轉(zhuǎn)移），對(duì)結(jié)局過(guò)于樂(lè)觀、行為草率、不顧后果。好花錢，追求享樂(lè)，隨意揮霍。易與周圍發(fā)生沖突，產(chǎn)生沖動(dòng)行為。性欲增強(qiáng)、性行為輕率。

第三：混合狀態(tài)

指在同一時(shí)間段內(nèi)（至少持續(xù)兩周），同時(shí)存在躁狂和抑郁的表現(xiàn)，如抑郁心境下表現(xiàn)出言語(yǔ)和活動(dòng)增多，躁狂狀態(tài)下表現(xiàn)煩躁不安，精力不足等，有時(shí)躁狂和抑郁在一天內(nèi)快速轉(zhuǎn)換。