精神分裂癥的藥物治療和心理輔導(dǎo)方法

精神分裂癥能治好嗎？人們對(duì)于精神分裂癥的不了解以及誤解使得許多精神分裂癥患者諱疾忌醫(yī)，患者家屬承受著巨大的壓力，那么得了精神分裂癥還能治好嗎？

專(zhuān)家表示精神分裂癥是一種反復(fù)發(fā)作的慢性遷延性疾病，病情容易反復(fù)。每一次復(fù)發(fā)都有可能導(dǎo)致患者大腦的永久性損傷，認(rèn)知功能進(jìn)一步受損、社會(huì)功能進(jìn)一步下降。

因此，早期發(fā)現(xiàn)患者，積極進(jìn)行有效和充分的治療，繼之開(kāi)展社區(qū)康復(fù)，盡可能減少精神殘疾的出現(xiàn)，是該病治療的重點(diǎn)。精神分裂癥的治療主要包括以下幾方面：

一、藥物治療

精神分裂癥急性期的藥物治療原則是快速控制癥狀，應(yīng)在2周內(nèi)達(dá)到有效劑量，直到癥狀控制，一般需要6～8周。目的是盡早減輕和緩解急性癥狀，重建和恢復(fù)病人的社會(huì)功能。癥狀控制后就進(jìn)入到恢復(fù)期，恢復(fù)期的藥物治療原則是鞏固治療，應(yīng)繼續(xù)急性期治療的有效劑量，鞏固治療一般要3～6月。目的是減少對(duì)病人的刺激，鞏固治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)可能性，增強(qiáng)病人適應(yīng)社會(huì)生活的能力。穩(wěn)定期的藥物治療原則是維持治療，維持治療的藥物劑量通常要低于治療有效劑量，一般為有效劑量的1/2左右，新一代非典型抗精神病藥物通常采用有效治療劑量或略低于有效劑量維持。

二、心理輔導(dǎo)

家庭干預(yù)：家庭干預(yù)的一條指導(dǎo)性原則是家屬應(yīng)盡最大可能參與并投入到心理治療中。通過(guò)對(duì)家屬的教育、指導(dǎo)及支持可使患者獲益。家庭干預(yù)的目標(biāo)包括降低復(fù)發(fā)、改善功能、減少家庭負(fù)擔(dān)，以及提高家庭功能。所有方法均強(qiáng)調(diào)家庭參與治療和齊心協(xié)力的重要性。常見(jiàn)的方法有關(guān)于疾病及其病程的心理教育，訓(xùn)練應(yīng)對(duì)能力及解決家庭問(wèn)題的技巧，改善交流及減少應(yīng)激。一般采取心理教育及行為治療，有條件時(shí)，也可進(jìn)一步為他們創(chuàng)造有利的環(huán)境，幫助患者朝獨(dú)立生活的方向邁進(jìn)。

個(gè)別心理治療：是根據(jù)患者個(gè)人的臨床情況、應(yīng)對(duì)能力及個(gè)人意愿，采用支持性心理治療技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行心理治療干預(yù)，以減少?gòu)?fù)發(fā)，減少社會(huì)應(yīng)激，增進(jìn)社會(huì)及職業(yè)功能。理想的個(gè)人心理治療最好以富于同情、善解人意的持續(xù)性的人際關(guān)系為基礎(chǔ)。結(jié)合各種不同的治療技術(shù)。其具體治療目標(biāo)應(yīng)按疾病的不同時(shí)期進(jìn)行規(guī)劃。較適合于精神分裂癥的心理治療技術(shù)有激勵(lì)療法和行為治療等。

藝術(shù)及職業(yè)訓(xùn)練：音樂(lè)、藝術(shù)、職業(yè)及其他活動(dòng)的治療，在促進(jìn)患者重新接觸現(xiàn)實(shí)世界方面是很有價(jià)值的。緘默、孤獨(dú)、木僵的患者，往往會(huì)對(duì)音樂(lè)和舞蹈做出反應(yīng)，用這種方法可以促使這類(lèi)患者慢慢與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系。這些輔助治療一般在同其他方法相協(xié)調(diào)時(shí)最能發(fā)揮作用。

三、社區(qū)康復(fù)，抗復(fù)發(fā)

社區(qū)康復(fù)是一項(xiàng)綜合性措施，這是患者從醫(yī)院過(guò)渡到社會(huì)環(huán)境的中間站?？祻?fù)系統(tǒng)包括日間住院、工作治療（有條件者可成立車(chē)間），集體社會(huì)活動(dòng)等。具體措施可根據(jù)自己的人力、物力和財(cái)力狀況，逐步開(kāi)展。

而現(xiàn)時(shí)行之有效的維持治療是抗復(fù)發(fā)的重要措施之一，在預(yù)防工作中是關(guān)鍵的一環(huán)。維持治療的劑量，一般為原有效治療劑量的1/3左右，維持治療時(shí)間當(dāng)癥狀緩解后不宜少于兩年。對(duì)多次復(fù)發(fā)的患者，時(shí)間還要酌情延長(zhǎng)。為減少每日服藥的麻煩，可采用長(zhǎng)效制劑。