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            強迫癥4大危害不可忽視 如何治療強迫癥?

            2013-09-26 09:28:55      家庭醫生在線

            強迫癥現在也對人們造成越來越大的威脅,強迫癥到底是什么?它的表現有什么?它的危害有哪些呢?下面就和小編一起來看一下吧。

            什么是強迫癥

            強迫癥(英文:Obsessive-compulsive disorder,縮寫OCD)是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一 種神經癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現,愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現,雖精神痛苦顯著緩解,但其社會功能已嚴重受損。

            一般認為每五十個人中就會有一人得過強迫癥,比如英國就有100多萬強迫癥患者,青少年患病率很高,一般認為青少年時期患強迫癥在成年前都可康復,國外報道發病率為2%,也有心理學家認為發病率至少10%,性別分布上無顯著性差別,隨社會的發展,現代的宅男宅女們,如果一個人長時間孤獨的面對電腦也很容易在特定小事上出現強迫心理的種子,預防強迫癥需要有充足的睡眠,適當的運動和經常參加團體社交活動。

            強迫癥危害

            1、阻礙強迫癥患者的人格發展

            由于強迫癥患者大多數屬于中等嚴重程度、生活品質較差,加上長時間生病、長期低自尊、缺乏人際社交活動等眾多因素影響,患者對于自己的看法、情緒控制與行為模式也逐漸受影響。

            2、影響強迫癥患者的經濟狀況

            研究顯示,強迫癥患者在精神科的臨床花費比抑郁癥還大,其原因是與兩組不同疾病患者臨床特點、疾病知識和就醫途徑相關。強迫癥發作期表現與間歇期表現不夠明顯,癥狀經常受到心理因素的影響而時好時壞,所以治療往往不夠及時而延誤病情。或者患者由于之前的治療效果不佳而缺乏信心,導致治療允從性差,從而易于慢性化,加重了患者的疾病負擔。

            3、影響強迫癥患者的生活質量

            首先,強迫癥患者會花費大量的時間去阻止強迫癥帶來的焦慮、恐懼的感受,所以對日常生活和學習造成很大的障礙,甚至睡眠和身體的健康狀態都在不斷下降。強迫癥患者以為這個病會比其他病難治,還有自己被癥狀折磨的已經不行了,跟別人說,卻得不到相應的理解和支持。在這樣的雙重打擊下,直接影響了強迫癥患者的自尊心,從而導致其心理健康的加重。最后,由于生理和心理狀態的下降,使強迫癥患者不愿意去進行一些社交活動。

            4、對家庭產生了很大的影響

            對家庭產生了明顯的不良影響,例如:強迫癥患者會要求家庭成員為了預防某種潛伏的危險而不停檢查,家庭成員可能會因為達不到強迫癥患者的要求而出現憤怒或言語上的辱罵,特別是強迫癥患者的配偶或父母,可能會由于不理解患者的病情而斥責他們,又因他們出現抑郁而感到內疚。

            如何治療強迫癥?

            心理治療

            解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因,包括童年有無產生強迫癥的心理創傷。如能找出原因,應樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結成功的經驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點。

            可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴密監護下,當病人欲進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力,以阻止強迫動作和思維發生。同時請精神科醫生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現,一面使刺激逐漸升級。實踐證明,經多種治療無效的難治病人,大多數用此法能獲得好的效果。

            對于強迫觀念者,當強迫觀念一出現,即用聲音干擾,效果也較滿意。

            家屬對病人應有一個正確的態度,不要過分擔心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答復,說一遍即可,無需重復。

            藥物治療

            西藥:可用三環類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。

            ①氯丙咪嗪:對強迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服。開始用時劑量宜小,逐漸加量。這是傳統用藥,目前使用率較低。

            ②舍曲林(左洛復),氟西汀(百憂解):對強迫癥狀有較好療效,尤其是舍曲林,安全性、耐受性好。左洛復起始劑量50mg/日,目標治療劑量200mg/日;氟西汀的治療量為20~80mg/日。

            ③氯羥安定:對強迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1~2mg/日。

            中醫治療

            強迫癥是一種一強迫觀念、強迫情緒、強迫意向、強迫動作為主要表現的神經癥,屬于中醫郁證范疇,由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。

            (1)肝郁化火:精神緊張,煩躁,易激惹,心悸,失眠多夢,頭暈頭痛,口干苦,舌質紅,苔黃,脈弦數。

            治法:清肝瀉火、重鎮安神

            方藥:龍膽瀉肝湯

            (2)痰熱上擾:焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數。

            治法:化痰清熱 重鎮安神

            方藥:溫膽湯

            (3)肝腎陰虛:焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細數。

            治法:滋補肝腎 清熱安神

            方藥:知柏地黃丸

            中醫治療是根據病人的具體病情辨證論治所以治療效果一比較好,臨床上一般采用百合 清腦靜神劑能夠取得不錯的效果加之醫生的心理疏導可以很快康復。

            (責任編輯:彭碧霞 )

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