分離性障礙的診斷方法

分離性障礙是一類由精神因素作用于易感個體引起的精神障礙。一部分患者表現(xiàn)為分離性癥狀，另一部分患者表現(xiàn)為各種形式的軀體癥狀，其癥狀和體征不符合神經(jīng)系統(tǒng)生理解剖特點，缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性損害的病理基礎(chǔ)。這些癥狀被認(rèn)為是患者無法解決的內(nèi)心沖突和愿望的象征性轉(zhuǎn)換。醫(yī)生必須對病人作全面的體格和精神檢查，尤其是要詢問有關(guān)分離的體驗，特別的接談有助于醫(yī)生確診本病。醫(yī)生亦可對病人進(jìn)行長時間的接談，讓病人在來就診的間歇期記日記，應(yīng)用催眠術(shù)和藥物催眠后接談，這些措施均有可能使患者在被檢查期間從一種人格轉(zhuǎn)向另一種人格。

診斷要點：

1、有分離性障礙與軀體功能障礙，特別是神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，有充分證據(jù)排除器質(zhì)性病變。

2、心理需要和心理矛盾有關(guān)的精神刺激，它跟癥狀之發(fā)生或惡化具有暫時性聯(lián)系；起病與應(yīng)激事件之間有明確聯(lián)系，病程多反復(fù)遷延。

3、癥狀妨礙社會功能。

4、可有模擬癥狀及淡漠處之的表情。

5、不能以軀體疾病的病理生理機制解釋，甚至和神經(jīng)解剖生理相矛盾。

6、不是其他精神病。

實驗室檢查：本病目前尚無特異性實驗室檢查，當(dāng)出現(xiàn)合并癥，如感染等，實驗室檢查顯示并發(fā)癥的陽性結(jié)果。

其他輔助檢查：本病目前尚無特異性輔助實驗室檢查。