多動癥、抽動癥易混淆 如何區(qū)別？

孩子在學(xué)校聽課時不認(rèn)真，小動作多，學(xué)習(xí)成績不理想，當(dāng)家長去接孩子時，經(jīng)常會被老師訓(xùn)話，這群所謂的差生或老師家長眼中的問題兒童，實際上大多是患上了注意缺陷與多動障礙，俗稱多動癥，有些更為嚴(yán)重的患上了抽動癥。

多動癥、抽動癥易混淆 如何區(qū)別？

由于近年來在兒童中的高發(fā)，多動癥這一病癥逐漸被社會認(rèn)知。然而另一種與多動癥相似、癥狀更為突出的抽動癥，就恐怕知之者甚少了。隨著生活環(huán)境、生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，兒童多動癥、抽動癥的發(fā)病率越來越高，已成為嚴(yán)重影響兒童身心健康的時代病。其發(fā)病因素是多種多樣的，常見的如環(huán)境污染，鉛中毒，長期精神刺激，過多食用方便面、火腿等含有防腐劑、添加劑的食品、烤羊肉串、涮羊肉，用飲料代替喝水，剖腹產(chǎn)，新生兒窒息，病毒感染，腦外傷，維生素、微量元素缺乏等。

兒童多動癥是由輕微大腦功能失調(diào)引起的心理障礙性疾病，又稱學(xué)習(xí)技能發(fā)育上的障礙，多在7歲以前發(fā)病。主要表現(xiàn)為 ① 注意力不集中：精神渙散、易走思，做事雜亂無章。有意注意差、無意注意強。② 活動過多：不能安靜，上課時做小動作，東張西望，無法自制。常伴咬鉛筆、咬指甲。③ 沖動任性：性情急躁，愛發(fā)脾氣，惹是生非，不顧后果，隨心所欲，缺乏思考，不聽勸，難管教。④情緒不穩(wěn)行為異常：心神不定，情感脆弱，興奮話多，愛管閑事，做事粗糙，懶散拖拉。⑤ 學(xué)習(xí)困難：學(xué)習(xí)不專心，缺乏計劃、時間、任務(wù)觀念，作業(yè)難以完成，字跡潦草，讀寫時常有錯漏字或顛倒；計算、分析能力差，或雖能簡單計算，但缺乏耐心，不能深入，做應(yīng)用題時理解困難。患兒因注意障礙、多動、不能自控、成績低、干擾他人、被人歧視打罵，可發(fā)展為說謊、斗毆、破壞、離家出走等行為，或發(fā)展成其他精神疾患。

抽動癥是由于基底神經(jīng)節(jié)結(jié)構(gòu)和或功能存在異常等因素引起的快速、不自主的單一或復(fù)合肌群的收縮。發(fā)病多在2-14歲之間，男孩多于女孩。主要表現(xiàn)為交替出現(xiàn)的刻板式眨眼、皺眉、呶嘴，清嗓音，扭脖子，聳肩，甩胳膊，踢腿等，甚至全身抽搐，癥狀可以部分地、暫時地自我控制，感冒、精神緊張時加重，入睡后消失。病情加重后可出現(xiàn)穢語罵人，有的繼發(fā)精神異常、強迫癥、恐怖等。本病癥狀時輕時重，不治療可持續(xù)到成人或延續(xù)終生。由于患兒行為與性格的異常，使患兒與環(huán)境的交往和實踐的機會減少，嚴(yán)重影響患兒的成長。

治療和管理須長期堅持，家長老師配合很關(guān)鍵

對于多動抽動癥的病因，專家通過臨床總結(jié)認(rèn)為，遺傳、體質(zhì)、病毒感染、環(huán)境、神經(jīng)等諸多因素皆可導(dǎo)致多動抽動癥的發(fā)生。在治療過程中也會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。專家提到，許多家長在治療一段時間后，發(fā)現(xiàn)孩子沒有癥狀了，就不再堅持吃藥和管理，結(jié)果一個感冒又引起復(fù)發(fā)。因此，要治愈首先要重視，然后才會有良好的預(yù)后。

在平時生活中，家長要理解孩子，切忌責(zé)罵毆打孩子。要知道他們對自身的控制能力很差，大聲斥責(zé)會加重其精神負(fù)擔(dān)，只能使病情加重或反復(fù)。另外，夫妻吵架、激烈動畫片及電影、緊張驚險的小說等均對孩子不利，家長要盡量避免此類因素對患兒的影響。個別患兒還有自殘及傷害他人行為，家長要把利器、木棒等放在適當(dāng)位置，不讓孩子容易拿到。還要讓孩子做到預(yù)防感冒、早睡早起、鍛煉身體，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)然，家長也不要認(rèn)為孩子有病就過分溺愛、順從，患上多動抽動癥的孩子大多很任性、固執(zhí)，如不注意糾正，易有不良傾向。

老師大部分時間直接面對學(xué)生，加之老師的職業(yè)特長更善于觀察學(xué)生的面部表情、肢體動作等，上課時如果看到有同學(xué)擠眉弄眼、咧嘴聳鼻，或有不該有的肢體動作時，先不要批評，應(yīng)認(rèn)真觀察，如發(fā)現(xiàn)孩子的表情或動作是無規(guī)律性的頻繁交替進行，或有異常喉音時，要考慮到孩子可能是病態(tài)，提醒家長及時帶孩子到醫(yī)院就診。當(dāng)患兒被確診為該病時，老師應(yīng)提醒同學(xué)們不要因患兒的怪異動作而哄笑、譏諷、嘲弄，幫助患兒解決由于疾病帶來的生活和學(xué)習(xí)上的不便。