場所恐懼癥原因不明確 預(yù)防和治療需從三方面下手

場所恐懼癥（agoraphobia）：一組恐懼癥，包括怕單獨一人離家，進商店、人多的地方和公共場所，或單獨乘坐火車、公共汽車或飛機。常表現(xiàn)為驚恐發(fā)作、抑郁、強迫癥狀，而社交恐懼則是次要癥狀。回避恐怖處境常很突出。

案例：

老陳是位從事推銷的商人，二年前，在杭州的火車站候車準備到上海時，突然感到自己頭暈，心慌，大腦混亂，有點不能控制自己思維的感覺。心中大為驚慌，立即買票回溫州。這二年來，他從不敢出差，就連江心和雁蕩都沒去成，原因就是怕自己會出現(xiàn)意外或精神失控。被人認為得了“老鼠病”。心中異常痛苦，要求心理治療。

像老陳這種現(xiàn)象，屬于“”，其特點就中病人常怕離家外出，怕獨處，怕離家后處于無能為力的境地或不能立即離開該場合，有些病人因此而完全困于家中。許多病人因為想到在公共場所會精神崩潰就恐慌不已，因此對恐懼情境極力回避。病人知道這種害怕是過分、不應(yīng)該、不合理的，但這種認識仍不能防止恐懼發(fā)作。

產(chǎn)生的原因目前不明確，比較一致的觀點認為是可能當(dāng)時的確有一種令他害怕的事發(fā)生，本沒有什么關(guān)系，但病人會聯(lián)想到更可怕的事，這樣就產(chǎn)生逃避，而逃避使他產(chǎn)生了安全感，于是有了“害怕――回避”的條件反射。

場所恐懼癥可能與下列因素有關(guān)：

1、遺傳因素

患者的一級親屬中，20%的父母和10%的同胞患神經(jīng)癥，認為遺傳因素可能與發(fā)病有關(guān)。也有人指出：至今尚無證據(jù)表明遺傳在本病的發(fā)生中起重要作用。

2、性格特征

病前性格偏向于幼稚、膽小、含羞、依賴性強和內(nèi)向。

3、精神因素

在發(fā)病中常起著更為重要的作用。例如某人遇到車禍，就對乘車產(chǎn)生恐懼?？赡苁窃诮箲]的背景上恰巧出現(xiàn)了某一情境，或在某一情景中發(fā)生急性焦慮而對之發(fā)生恐懼，并固定下來成為恐怖對象。

關(guān)于場所恐懼癥的預(yù)防和治療，主要從心理認知、行為、藥物三方面入手。

首先，在心理認知方面，要堅信出現(xiàn)的恐怖現(xiàn)象，沒有一件會成為現(xiàn)實，即使外出有心慌，頭暈，也沒有關(guān)系，這種癥狀在經(jīng)歷最初的幾分鐘后，會自行緩解。患者只要能堅持住這段時間就行。至于會不會發(fā)瘋或精神失控，更不會害怕，因為擔(dān)心自己會瘋的人怎么會瘋呢？

其次，在行為上，要有“明知山有虎，偏向虎山行”的勇氣，要勇敢地走出去，可以先到附近的場所活動，逐漸到一些遠的地方；可在家人的陪同下活動，逐漸到一個人活動?？傊?，不能躲在家，這樣才能克服這種惡性循環(huán)。

至于藥物，安定類藥物或SSRI類藥物對的治療很管用，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下方可。