心理疾病知多少 神志不清的癥狀

神志不清癥狀是什么？神志恍惚：呼之能應，但答非所問，記憶力、計算力差。精神不集中或神志不清楚。患者出現神志癥狀，但是呼喚仍然有反應即可診斷。輕微一般的神經癥患者可以通過心理咨詢及時治療，而且可以達到痊愈。而精神病患者則一定要轉到有關醫院的精神科，通過藥物控制和心理治療共同進行。

神志不清的癥狀表現容易讓人與以下的疾病混淆，因為需特別留意：

1、昏厥

是一種突然發生的、短暫的意識喪失狀態，由一過性的大腦、動脈缺血缺氧而引起。其特點是突然發生、迅速消失。發病前常有頭昏、惡心、無力、面色蒼白、眼前發黑等癥，然后摔倒。當人體站立時，心輸出量停止1～2秒鐘，就會有頭昏無力感，3～4秒鐘卻可發生意識喪失。

2、譫妄

屬于意識內容的改變，其病理基礎是整個大腦皮質功能的障礙。既往文獻也有將譫妄歸類或等同于意識模糊，其實譫妄是較意識模糊更為嚴重的意識障礙類型。譫妄狀態的特征：①意識水平降低，有定向障礙；②常有精神運動性興奮；③有幻覺或錯覺，尤以幻視較多見。譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態，是在意識清晰度降低的同時，表現有定向力障礙，包括時間、地點、人物定向力及自身認識障礙，并產生大量的幻覺、錯覺。幻覺以幻視多見，內容多為生動、逼真而鮮明的形象，如看到昆蟲、猛獸、鬼。

3、暈厥

是一種常見的神經系統病變的臨床表現。表現為一過性的意識喪失，伴隨有腦供血障礙及腦缺氧。它通常是突然發生，持續幾秒至幾分鐘。暈厥發作伊始患者常表現為頭顱發輕。患者躺下或坐下，頭部下垂至膝，常可阻止暈厥的發作。通常患者無意識平躺伴骨骼肌松弛，但括約肌收縮。然而意識喪失的程度有所不同，有的患者可以聽到聲音或看到模糊的輪廓，其他患者則對周圍環境無反應。

4、猝倒

是指病人的全身肌肉張力突然消失，會突然跌倒，好像是從清醒狀態突然進入異相睡眠階段，能持續幾秒鐘甚至幾分鐘。猝倒可見于中樞神經系統疾病如發作性睡眠，癲癇發作，猝倒綜合征，也可見于部分頸椎病患者。

5、熱衰竭

在高氣溫或強熱輻射環境下，由于熱引起外周血管擴張和大量失水造成循環血量減少，引起顱內暫時性供血不足而發生昏厥的疾病。亦稱熱暈厥或熱虛脫。一般起病迅速先有頭暈、頭痛、心悸、惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、體溫不高、血壓下降、面色蒼白、繼以暈厥，通常昏厥片刻即清醒，一般不引起循環衰竭。治療方法使病人仰臥，飲水待血壓恢復正常，不必用升壓藥，有心血管疾患者尤應慎用，以免增加心臟負荷而誘發心衰。預防措施應著重降低氣溫。

6、休克

是由于各種致病因素作用引起有效循環血容量急劇減少，導致器官和組織微循環灌注不足，致使組織缺氧、細胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。根據發病原因，休克可分為感染件休克、失血性休克、心源性休克、過敏性休克和神經源性休克。休克患者往往有皮膚面色蒼白、精神較差、煩躁不安、皮膚濕冷、出汗等癥狀。嚴重時可出現嗜睡或昏迷。