如何察覺產前抑郁癥？ 賈艷濱：睡眠問題是最常見的癥狀之一

當女生懷孕后，她們將面臨人生中最重要的角色轉換——從人妻轉變為人母。在這個轉換過程中，準媽媽的心理和生理都會發生較大改變。暨南大學附屬第一院精神醫學科主任賈艷濱教授表示，若準媽媽的期望或需要未被滿足，則容易誘發各種負面情緒，這些情緒會傳達給胎兒，同時影響母親和胎兒的健康。因此，身邊的親友應多留意準媽媽的情緒變化，做好產前抑郁癥的預防工作。

暨南大學附屬第一院精神醫學科主任醫師 賈艷濱

生理心理雙重夾擊 易致產前抑郁

“隨著角色的轉變，準媽媽需要同時承受生理和心理上所帶來的不適和壓力。生理方面，女性懷孕初期會出現早孕反應?！辟Z艷濱教授表示，由于女性懷孕后體內的絨毛膜促性腺激素增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，因此會出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等早孕反應。

“除了生理上出現早孕反應，心理上也會受到不同程度的影響?！辟Z艷濱教授表示，孕婦在懷孕期間很容易產生各種負面想法——懷孕后體重不斷增加，身形也逐漸肥胖、笨重，樣子是否變丑了，老公會不會嫌棄自己？現代社會污染嚴重，食品安全問題層出不窮，這些會影響孩子健康，使孩子變畸形嗎等等。賈艷濱教授提醒，“如果準媽媽長時間受到這些負面影響，很容易患上產前抑郁癥，這對母親和胎兒的健康造成較大的影響。”

睡眠問題是產前抑郁癥最常見的癥狀之一

為了母親和胎兒的健康，身邊的親友應多留意孕婦的變化，做到及時發現，及時治療。那產前抑郁癥有哪些典型癥狀？“出現睡眠問題是產前抑郁癥最常見的癥狀之一，包括早醒、失眠、睡不著等等?！辟Z艷濱教授告訴家庭醫生在線編輯，有的準媽媽每天三、四點醒后，再也睡不著；有的每天晚上在床上輾轉難眠，無法入睡。

“除了出現睡眠問題外，孕婦的情緒也會出現較大的波動，時而情緒高漲，時而情緒低落，時而脾氣暴躁，喜怒無常?！辟Z艷濱教授表示，患上產前抑郁癥的孕婦情緒上非常不穩定，上一秒可能因為一件小事而興高采烈，下一秒可能因為一個小沖突而大發脾氣，情緒變化之快猶如六月的天氣，說變就變。此外，她們對外界的事物總是抱有悲觀的態度，一件小事情也會聯想出災難性的結果?！叭绻麥蕥寢尦霈F上述的癥狀，身邊的親友應多加注意，或及時帶她到醫院就診?！?/p>

藥物治療以短期少劑量為原則

一旦被確診產前抑郁癥，該如何進行治療？“如果屬于輕度的產前抑郁癥，可通過心理治療和親友的幫助來改善。若發展成中重度的產前抑郁——孕婦有強烈的自殺觀念，或有嚴重的睡眠問題，就應該通過藥物治療，進行及時干預。”賈艷濱教授表示，心理治療方面主要包括解釋療法、支持療法、認知行為治療等等，其中認知療法是較常用的方法之一。認知行為療法主要讓孕婦改變自我認知，學會換角度思考問題，同時強化積極的行為模式，讓她們應用積極的應對策略來解決問題，使得情緒和行為模式向積極和理性層面螺旋上升，最終達到治療的目的。

另外，身邊親友的支持同樣很重要?！袄纾鳛檎煞?，當妻子向你發牢騷或訴苦時，應多傾聽、多體諒；生活上給她創造一個舒適的環境；飲食方面多做一些她喜歡吃，又營養的食物。身邊的親友也應該多陪她聊聊天，給予她精神上的支持。 ”

藥物治療是治療中重度產前抑郁癥的主要治療方法。賈艷濱教授說，藥物治療以短期少劑量為原則，主要適用于改善患者的癥狀，同時要求患者有較高的依從性。一旦患者的癥狀得到明顯改善，醫生可根據患者的情況減少劑量，或停藥。

提到藥物治療，相信大部分媽媽都會有同樣的擔憂——服用抗抑郁藥物會對胎兒造成影響嗎？“曾有研究表明，如果孕婦患有產前抑郁癥，她是否接收過藥物治療，就對胎兒出生的畸形率，或流產發生率兩個指標的統計學影響差別不大，但是具體情況要根據孕婦的病情和醫生的指導建議，充分權衡利弊風險相關因素影響再做決定?！辟Z艷濱教授解釋，由于胎兒能第一時間感受到母親的情緒，因此，如果孕婦出現中重度的產前抑郁，而不接受藥物治療，同樣會導致胎兒畸形或流產。但賈艷濱教授也強調，各位出現產前抑郁癥的準媽媽，自己不能隨意用藥，或增減藥物，要多與醫生溝通，聽取醫生的專業意見。做一個健康媽媽，生一個健康寶寶。

專家簡介：

賈艷濱

主任醫師，博士生導師，副教授，中華醫學會精神醫學廣州分會委員；廣東省心理衛生協會心理評估與心理咨詢師協會秘書長；廣東省社會醫學會心理咨詢專業委員會委員；廣東省預防醫學會精神醫學專委會危機干預聯盟委員；美國認知行為治療協會會員。

擅長：兒童青少年情緒與行為問題，學習困難評定的臨床相關診療；焦慮，抑郁等精神障礙的臨床治療與認知行為心理治療；記憶與睡眠障礙，老年癡呆的臨床診療 。

出診時間：周三、周五上午；周二下午。

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