青少年自閉癥的表現 自閉癥該如何科學治療？

近年來，越來越多的人成了自閉癥的青睞人群，兒童是自閉癥的多發人群，現在發現不少的青少年也患有自閉癥，自閉癥嚴重影響他們的工作、學習和生活，甚至會影響到他們的人格發展。因此，我們要對自閉癥的表現有所了解，才能及時的治療此病。那么，青少年自閉癥的表現是什么？下面來聽聽沈陽虹橋醫院專家的詳細介紹。

青少年自閉癥的表現

一、社交發展方面

自閉癥患者往往對周圍的任何事物都不感興趣，不大察覺別人的存在；與人缺乏目光接觸，也不會主動與人交往、分享或參與活動；并且自閉癥患者想象力較差，極少通過玩具進行象征性的游戲或活動。

二、溝通方面

自閉癥兒童語言發展遲緩，說話內容、速度和音調等都有異常，對語言的理解和非語言溝通有不同程度的困難，并且非常欠缺口語溝通表達的能力。

三、行為方面

在日常生活中，自閉癥患者往往檢查某些行事方式和程序，一旦改變就大哭大鬧；他們的興趣較為狹窄，但會極度專注于某些物件，或對物件的某些部分特別的感興趣。

孩子為什么會得自閉癥？

自閉癥的病因至今尚未完全清楚，可能與以下因素有關：

1、遺傳

遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確，但具體的遺傳方式還不明了。

2、圍產期因素

圍產期各種并發癥，如產傷、宮內窒息等較正常對照組多。

3、免疫系統異常

發現T淋巴細胞數量減少，輔助T細胞和B細胞數量減少、抑制-誘導T細胞缺乏、自然殺傷細胞活性減低等。

4、神經內分泌和神經遞質

與多種神經內分泌和神經遞質功能失調有關。研究發現孤獨癥患者的單胺系統，如5-羥色胺（5-HT）和兒茶酚胺發育不成熟，松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常，導致5-HT、內啡肽增加，促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌減少。

自閉癥如何治療？

1、訓練干預方法

雖然目前孤獨癥的干預方法很多，但是大多缺乏循證醫學的證據。尚無最優治療方案，最佳的治療方法應該是個體化的治療。其中，教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學習技能。孤獨癥患者在學齡前一般因不能適應普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學校、醫療機構中接受教育和訓練。學齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。

目前國際上受主流醫學推薦和使用的訓練干預方法，為孤獨癥的規范化治療提供了方向，這些主流方法主要有

（1）應用行為分析療法（ABA）主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。

（2）孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程（TEACCH）訓練該課程根據孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育，核心是增進孤獨癥兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。

（3）人際關系訓練法包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關系發展干預（RDI）療法。

上述治療方法在國內一些孤獨癥康復機構已開展，獲取了較好的治療效果，但還需要進一步研究論證。

2、藥物治療

目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下：

（1）中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

（2）抗精神病藥物應小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用。①利培酮對孤獨癥伴發的沖動、攻擊、激越、情緒不穩、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據報道還可改善社會交往和語言發育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。

（3）抗抑郁藥物能減輕重復刻板行為、強迫癥狀，改善情緒問題，提高社會交往技能，對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現的運動障礙如退縮、遲發性運動障礙、抽動等也有一定效果。

選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。