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            人格障礙有哪些類型 人格障礙要跟精神病區(qū)分

            2015-12-31 09:19:40      家庭醫(yī)生在線

            人格障礙這個詞大家可能不太熟悉,而且在生活中也不多見,人格障礙常開始于兒時,定型是在青年時期,甚至是持續(xù)到成年或者是終生,其實人格障礙往往與精神疾病有相似之處或易于發(fā)生精神疾病,但不是病態(tài),人格障礙的定義很復雜,還是聽聽專家的分析吧。

            人格障礙的幾個原因分析

            一、遺傳因素:家系調(diào)查資料提示先證者親屬中人格障礙的發(fā)生率與血緣關系呈正比,血緣關系越近,發(fā)生率越高。雙生子與寄養(yǎng)子調(diào)查結(jié)果都支持遺傳因素起一定作用的觀點,但家庭、社會環(huán)境及教育因素也不容忽視。

            二、腦發(fā)育因素:研究發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定型性格障礙的人有較多的神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,神經(jīng)心理學測驗也提示輕微腦功能損害。腦電圖顯示與年齡不相符的不成熟型,Williams發(fā)現(xiàn)常有攻擊行為的男人中,57%具有異常腦電圖,且多表現(xiàn)在前顳區(qū),他認為問題可能在網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或邊緣系統(tǒng)。

            三、環(huán)境因素:在人格障礙的形成上占有極為重要的地位。兒童的大腦發(fā)育未成熟,有較大可塑性,強烈的精神刺激會給兒童的個性發(fā)育帶來嚴重影響,不合理教養(yǎng)可導致人格的病態(tài)發(fā)展,缺乏家庭正確教養(yǎng)或父母的愛是發(fā)生人格障礙的重要原因。Patridge強調(diào)病態(tài)社會的不良影響,他認為健康的社會是避免發(fā)生精神破裂的屏障,惡劣的社會風氣和不合理的社會制度均可影響兒童的心身健康,與人格障礙的發(fā)生有一定關系。

            人格障礙有哪些類型呢

            一、偏執(zhí)型人格障礙:以猜疑和偏執(zhí)為主要特點。表現(xiàn)出普通性猜疑,不信任或者懷疑他人忠誠,過分警惕與防衛(wèi);強烈地意識到自己的重要性,有將周圍發(fā)生的事件解釋為“陰謀”、不符合現(xiàn)實的先占觀念;過分自負,認為自己正確,將挫折和失敗歸咎于他人;容易產(chǎn)生病理性嫉妒;對挫折和拒絕特別敏感,不能諒解別人,長期耿耿于懷,常與人發(fā)生爭執(zhí)或沉湎于訴訟,人際關系不良。

            二、分裂型人格障礙:以觀念,外貌和行為奇特,人際關系有明顯缺陷和情感冷淡為主要特點。對喜事缺乏愉快感,對人冷淡,對生活缺乏熱情和興趣,孤獨怪僻,缺少知音,我行我素,很少與人來往,因此也較少與人發(fā)生沖突。

            三、沖動型人格障礙:又稱暴發(fā)型或攻擊型的人格障礙。以行為和情緒具有明顯的沖動性為主要特點。發(fā)作沒有先兆,不考慮后果,不能自控,易與他人發(fā)生沖突。發(fā)作之后能認識不對,間歇期一般表現(xiàn)正常。

            四、強迫型人格障礙:以要求嚴格和完美為主要特點。希望遵循一種他所熟悉的常規(guī),認為萬無一失,無法適應新的變更。缺乏想象,不會利用時機,做事過分謹慎與刻板,事先反復計劃,事后反復檢查,不厭其煩。猶豫不決,優(yōu)柔寡斷也是其特點之一。

            五、表演型人格障礙:以高度的自我中心、過分情感化和用夸張的言語和行為吸引注意為主要特點。情感浮淺,易受暗示。

            六、悖德型人格障礙:又稱反社會型人格障礙,以行為不符合社會規(guī)范為主要特點。這種人感情冷淡,對人缺乏同情,漠不關心,缺乏正常的人間愛;易激惹,常發(fā)生沖動性行為;即使給別人造成痛苦,也很少感內(nèi)疚,缺乏罪惡感;因此常發(fā)生不負責任的行為,甚至是違法亂紀的行為,雖屢受懲罰,也不易接受教訓,屢教不改。臨床表現(xiàn)的核心是缺乏自我控制能力。

            七、自戀型人格障礙:這種人自以為了不起,平時好出風頭,喜歡別人的注意和稱贊。好“拔尖”,只注意自己的權利而不愿盡自己的義務。他們從不考慮別人的利益,要求旁人都得按照他們的意志去做,不擇手段地占人家的便宜,而不考慮對自己的名聲有何影響。這種人缺乏同情心,理解不了別人的感情。

            八、被動攻擊型人格障礙:這種人慣于隱藏內(nèi)心的忿懣和仇恨。對分配給他們的事情,當面答應,唯唯諾諾,心里卻在想方設法拖拉敷衍,常常找借口故意把事情搞糟。

            人格障礙要跟精神病區(qū)分

            (1)神經(jīng)癥

            大多數(shù)神經(jīng)癥是在人格已形成后發(fā)展起來的;而人格障礙一般從早年開始,恒定頑固,難以改變,在強烈的精神刺激下可以發(fā)生相應的神經(jīng)癥。神經(jīng)癥病人能體驗到自己的痛苦,而人格障礙者對其人格偏離正常缺乏自知。神經(jīng)癥病人環(huán)境適應能力尚可,而人格障礙者一般社會適應不良。

            (2)躁狂抑郁癥

            輕型或不典型躁狂癥可以主要表現(xiàn)為易激動、好挑剔、惹事生非,無理取鬧,攻擊或侵犯他人等行為異常,如果既往情況不詳,往往誤診為人格障礙。但仔細觀察還可發(fā)現(xiàn)情感高漲、言語動作增多、興奮性強等基本癥狀,如結(jié)合病史及病人以前的性格特征不難區(qū)別。

            (3)精神分裂癥

            精神分裂癥早期可表現(xiàn)為人格和行為的改變,如勞動紀律松懈、情緒不穩(wěn)、態(tài)度惡劣、學習工作效率下降、越軌行為等,易與人格障礙混淆。但精神分裂癥還同時伴有不適當?shù)那楦蟹磻约八季S活動的異常,且精神分裂癥發(fā)病以前,一般沒有明顯的社會適應不良。

            (責任編輯:張嘉琳 )

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