診斷神經(jīng)官能癥的幾個(gè)方法 神經(jīng)官能癥的病因

神經(jīng)官能癥是一種常見(jiàn)病，可以由許多原因形成，讓人們的身體和精神都有影響，讓人們有焦慮、失眠等情緒。神經(jīng)官能癥是一種常見(jiàn)的疾病，又稱(chēng)為神經(jīng)癥，多人們的影響很大，容易導(dǎo)致人們的精神恍惚、失眠、焦慮等，所以人們要及時(shí)治療神經(jīng)官能癥。它多由心理因素引起，所謂“心病還需心藥醫(yī)”，神經(jīng)官能癥心理治療就顯得尤為重要。

神經(jīng)官能癥的病因

一、神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會(huì)心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。

二、神經(jīng)官能癥以自覺(jué)癥狀為主，雖然做過(guò)多次檢查，但結(jié)果查不出什么病，長(zhǎng)期不愈的緊張情緒和焦慮，使機(jī)體免疫功能下降，嚴(yán)重地影響了工作、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量，也給家庭造成一定負(fù)擔(dān)，甚至影響家庭和睦，這又加重了新的社會(huì)因素，使疾病陷入一種惡性循環(huán)。

三、神經(jīng)官能癥，常常由于長(zhǎng)期的思想矛盾或精神負(fù)擔(dān)過(guò)重、腦力勞動(dòng)者，勞逸結(jié)合長(zhǎng)期處理不當(dāng)，病后體弱等原因引起。

深層原因

近代神經(jīng)生物學(xué)研究著重于去甲腎上腺素能，多巴胺能，5-羥色胺能和Y-氨基丁酸4種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)。這4種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)在腦的不同部位和不同水平，相互作用。一旦出現(xiàn)異常，就引發(fā)了官能癥。

診斷神經(jīng)官能癥的幾個(gè)方法

1、指病人主訴的癥狀主要不是通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)中介，并僅僅局限于身體的特定系統(tǒng)或部位；

2、在時(shí)間上與應(yīng)激性事件或與當(dāng)前面臨的困難和問(wèn)題密切相關(guān)并能引起對(duì)病人注意的明顯增加（人際關(guān)系或醫(yī)療方面）的主訴癥狀，例如疼痛、腫脹感、皮膚蟻行感以及感覺(jué)異常（麻刺感或麻木感）；

3、通過(guò)檢查表明并非軀體疾病所致；

4、咽喉部哽咽感引起吞咽難等各種形式的吞咽困難；心因性斜頸及其他痙攣性障礙（不包括Tourette綜合征等屬于童年或少年期抽動(dòng)障礙者）；心因性瘙癢癥（不包括特殊皮膚損害，如，斑禿、皮炎、濕疹、或心因性蕁麻疹）；心因性痛經(jīng)（不包括性交疼痛或性冷淡等），也歸屬本類(lèi)。

神經(jīng)癥的鑒別診斷

1、心絞痛：冠心病心絞痛患者以中、老年男性居多，多數(shù)有冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，例如高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙史。心絞痛常發(fā)生在體力活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)過(guò)程時(shí)，疼痛部位較固定，多為胸骨后，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)3～5分鐘，含服硝酸甘油可緩解疼痛。如果僅從癥狀表現(xiàn)難以鑒別時(shí)，可作運(yùn)動(dòng)心電圖、核素心肌顯像檢查，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：典型表現(xiàn)有甲狀腺腫大、頸部血管雜音、雙手細(xì)顫動(dòng)、突眼、怕熱與消瘦等，鑒別不困難。不典型表現(xiàn)時(shí)與心臟神經(jīng)官能癥較難區(qū)別，測(cè)定血清T3、T4可做出診斷。

3、心肌炎：通常在起病前1～2周有明確感染（病毒或細(xì)菌）病史，典型表現(xiàn)有心臟擴(kuò)大、心音減弱、奔馬律、心電圖P-R間期延長(zhǎng)，各種類(lèi)型心律失常等。不典型或輕癥者較難鑒別。病原學(xué)檢查，例如血清病毒中和抗體滴定度，有輔助診斷價(jià)值。

4、二尖瓣脫垂綜合征：二尖瓣脫垂可以有很多癥狀酷似心臟神經(jīng)官能癥，而且在以往被診斷為心臟神經(jīng)官能癥的患者中有一小部分是二尖瓣脫垂而被誤診。仔細(xì)聽(tīng)診在二尖瓣脫垂常可聽(tīng)到收縮期喀喇音和收縮期雜音，而超聲心動(dòng)圖檢查?？勺龀龃_切的診斷。

5、嗜鉻細(xì)胞瘤：一般有特征性的體征或?qū)嶒?yàn)室檢查指標(biāo)，鑒別并不困難。