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            認清躁狂抑郁癥4大表現 別再傻傻分不清

            2016-04-15 17:20:41      家庭醫生在線

            狂躁抑郁癥也稱躁狂抑郁癥,簡稱躁郁癥,患者經常感到極度無助,對家庭和工作均喪失興趣,不聞不問,但有時情緒卻又突然高漲,令人無所適從,病發成因多數是沉重生活壓力和濫用藥物所致。成年患者情緒反覆的周期較長,消沉數月后,又會活躍數月,但兒童患者發病的周期卻較短,一日內,情緒可以數度起落。

            認清躁狂抑郁癥的幾個表現

            1、情感高漲

            這是躁狂狀態的主要原發癥狀。病人表現為輕松、愉快、熱情、樂觀、興高采烈、無憂無慮。這種情感是愉快的并具有相當的感染力。癥狀輕時可能不被視為異常,但了解他/她的人則可以看出這種表現的異常性。有時病人也可以以易激惹的情緒為主,尤其當有人指責他的狂妄自大或不切實際的想法時。表現為聽不得一點反對意見,因細小瑣事而大發雷霆,嚴重者可出現破壞或攻擊行為。病人常常在患病早期表現為愉快而在后期則轉換為易激惹。

            2、思維奔逸

            是指思維聯想速度的加快。病人言語增多,高談闊論,滔滔不絕,感到說話的速度遠遠跟不上思想。有時可出現音韻聯想,隨境轉移。在心境高漲的基礎上可以出現自我感覺良好,言辭夸大,說話漫無邊際,認為自己才華出眾,出身名門,權位顯赫,腰纏萬貫,神通廣大等,并可達到妄想的程度,有時可在夸大的基礎上產生被害體驗或妄想,但其內容一般并不荒謬,持續時間也較短暫,幻覺較少見。

            3、意志行為增強

            即協調性精神運動性興奮。其內心體驗與行為,行為反應與外在環境均較為統一。與精神運動性遲滯恰恰相反,病人活動增多,喜交往,愛湊熱鬧。與人一見如故,好開玩笑或搞惡作劇,好管閑事,整日忙碌。但做事虎頭蛇尾,一事無成。盡管自己感覺什么都能干成,腦子靈光至極,但由于不能專心于某一事物之上,因而成事不足甚至敗事有余。辦事缺乏深思熟慮,有時到處惹事。

            4、伴隨癥狀

            躁狂發作病人常伴有睡眠需要減少,終日奔波而不知疲倦。病人性欲亢進,偶可出現興之所至的性行為,有時則可在不適當的場合出現與人過分親熱、擁抱、接吻而不顧別人的感受。由于活動過度,入量不足,可能會導致虛脫、衰竭,尤其是老年或體弱病人。輕躁狂病人可能保持一定自知力,而躁狂病人一般自知力不全。

            躁狂癥的幾個癥型介紹

            1、精神分裂癥青春型

            臨床常見的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥,相反的情況也時有發生,這是因為精神分裂癥也可有循環病程,臨床表現也可有運動性興奮。但精神分裂癥經過幾次發病后,循環病程漸不明顯,而呈慢性進行性病程。臨床相雖有興奮躁動,但情感不是輕松、愉快,而是喜怒無常,行為也多具沖動性。臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協調的精神病性特征,但歷時短暫,隨病程而長。

            2、中毒性精神病某些藥物如皮質激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態。

            根據用藥史,用藥時間、劑量與發病關系,停藥或減藥后漸趨好轉可資鑒別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙。

            3、腦器質性精神病

            如麻痹性癡呆、老年性精神病可出現躁狂狀態,但往往有智能障礙,情感并非高漲,而是以欣快為主。詳細的病史,軀體和神經系統檢查有助鑒別。

            4、軀體疾病所致的精神障礙

            甲狀腺機能亢進可出現輕躁狂狀態,但情感并非真正高漲,而以焦慮、情緒不穩為主。伴有原發軀體病癥狀和體征。

            (責任編輯:梁綺賢 )

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