過度偏執不可理喻 小心變偏執性精神障礙

近日，廣東省對50萬重性精神病患進行排查防控工作，而重性精神障礙主要分為六大類——精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴重精神發育遲滯。其中的偏執性精神障礙，大家似乎并不了解。為此，家庭醫生在線編輯特采訪了廣東省人民醫院精神心理科主任醫師林勇強，請他來為大家揭開偏執性精神障礙的真面目。

林勇強 廣東省人民醫院精神心理科主任醫師

偏執是偏執性精神障礙最明顯的特征

“病如其名，偏執是偏執性精神障礙最明顯的特征——該疾病的患者會出現一些固定的妄想，且對這些妄想深信不疑。”

林勇強主任醫師告訴家庭醫生在線編輯，被害妄想是該疾病最常見的妄想之一——患者堅信身邊有人要傷害他，甚至要置他于死地。因此，他會向身邊的親友講述，同時羅列出大量他認為存在的證據予以證明，但這些所謂的證據，幾乎都是子虛烏有，全憑患者想象出來。

偏執性精神障礙早期表現：過度固執不可理喻

“此外，精神障礙與其他軀體性疾病最大的不同在于：精神障礙患者并沒有意識到自己生病，更不會主動就醫，尤其是偏執性精神障礙的患者。”

林勇強主任醫師介紹，對于一些心臟病、腸道疾病等軀體性疾病的患者而言，當他們感覺心絞痛、腸胃不舒服等，會意識到自己是否患有這方面的疾病，及時到醫院檢查。但對于偏執性精神障礙患者而言，由于他們的精神活動出現異常，從而影響了他們對自己、對外界的判斷，因此他們會將這些妄想、偏執等異常行為當成是真實的、正常的，他們并不認為自己患有精神障礙，隨著病情加重，更不會意識到自己患病。

“若想讓患者得到及時的正規的治療，就有賴于患者身邊的親友——不僅對偏執性精神障礙有一定的認識，同時對患者要細心觀察、留意。例如，在這次廣東省的排查工作中，也強調了為患者家屬科普精神障礙知識的工作。”

林勇強主任醫師表示，偏執性精神障礙患者在初期，主要表現為過度固執——無論身邊的親友如何勸說或開導，也完全不考慮別人的意見，即使錯了也不會有任何動搖。若發現他已經固執到一個不可理喻的地步，身邊的親友應該及時帶他到醫院進行檢查，一旦確診，也可及時接受治療。

偏執性精神障礙診斷：主要靠醫生問診

醫生一般通過什么方法進行確診？“不論是偏執性精神障礙，還是其他精神障礙。第一步，醫生都會以談話的形式，了解他過去是否出現過這些表現，同時了解他的整個生活經歷，判斷生活中是否有一些促使他發病的因素。充分掌握情況后，若判斷他屬于疑似精神障礙患者，則進入第二步，進行精神檢查。”

林勇強主任醫師表示，精神檢查的方式一般分為言語詢問，醫生的觀察，以及一些測試量表。但主要依靠醫生通過與患者的交流觀察，判斷患者是否存在精神活動異常——是否出現妄想、妄想是否固定、系統的等等。而量表只能作為一種輔助參考。一旦醫生確診后，就應及時接受治療。

專家簡介

林勇強

廣東省人民醫院心理精神科主任醫師，碩士生導師，專社會精神醫學研究室主任。中國殘疾人聯合會主席團成員；中國精神殘疾人及親友協會委員；中國殘疾人康復協會精神殘疾康復專業委員會委員；中國精神殘疾人及親友協會社會服務促進工作委員會副主任委員。

擅長：

精神分裂癥、情感性障礙、睡眠障礙的診斷、治療和康復，以及學習困難、人際交往障礙、家庭問題、婚姻戀愛問題、工作壓力等的心理咨詢、行為矯正和心理治療。

專家出診時間：周一全天，周四上午。

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238