專家：偏執性精神障礙病情易反復 需長期治療

案例：曾有一名女性患者，其丈夫曾經出軌，但自那以后，丈夫已經痛改前非，且十分后悔。但他老婆依舊認為丈夫存在出軌行為，甚至不允許丈夫跟女性打招呼、雇用女性職員等等。丈夫為了讓老婆安心，完全按照老婆想的做，而且每天準時回家，有時間陪老婆旅游散心。結果，完全沒有改變老婆的想法。后來，這位妻子甚至到丈夫的公司大吵大鬧。無奈之下，家人決定帶她到醫院接受檢查，最后診斷為偏執性精神障礙。

林勇強 廣東省人民醫院精神心理科主任醫師

天生固執的人或更容易患病

對于偏執性精神障礙的患者而言，他們患病是由于像上述案例中的妻子一樣，因為受到某件事的刺激，還是因為別的原因？

“與目前大部分精神疾病一樣，尚未找出確切的病因到底是什么。但推測與性格有一定的關系——有些人的性格天生屬于比較固執，對事情比較執著，這類人遇事容易偏激，甚至會對社會、周圍的人充滿憤怒和不滿，有可能形成反社會人格。與普通人相比，這類性格的人患偏執性精神障礙的幾率相對較高。”

林勇強主任醫師告訴家庭醫生在線編輯，此外，偏執性障礙患者由于自身性格特點，他們的情緒容易受外界的事物所影響。在外人看來或許只是一丁點的小事情，但也可能成為他們發病的誘因之一。

治療偏執性精神障礙患者 相對較困難

在病因尚未明確的情況下，醫生應采取怎樣的治療方法呢？“對于偏執性精神障礙患者而言，主要還是采取藥物治療。通過藥物控制，緩解患者的癥狀。但由于這類患者的性格本非常固執，認為自己沒有病，對治療也存在較大的抗拒。因此，與其他精神障礙相比，偏執性精神障礙的藥物治療效果相對較弱。”

林勇強主任醫師表示，除了主要的藥物治療外，還需要適當的心理治療，例如：認知治療——通過不同的手段和方法，糾正和改變患者的不良認知，從而改變患者的情感及相應的行為。對于偏執性精神障礙患者而言，通過認知治療，幫助他們意識到自己患有精神障礙，認識到所謂的“事實”都是自己妄想出來的。但同樣由于性格原因，認知治療對這類患者的療效相對較弱。

偏執性精神障礙需長期治療

“正是由于偏執性精神障礙的治療相對較困難。因此，他們的病情比較反復——病情得到緩解時，妄想的次數會相應減少，固執的程度也會有所降低；但當病情加重時，會出現各種各樣不同的妄想，非常固執，有的可能會出現傷害他人的行為。”

林勇強主任醫師表示，但大部分偏執性精神障礙的患者，他們的癥狀無法徹底消除。因此，偏執性精神障礙更像一種慢性精神障礙，需要接受長期的藥物治療和心理治療，身邊的親友應做好監督的責任，提高他們的依從性。同時，盡量避免刺激他們，以免加重他們的病情。

專家簡介

林勇強

廣東省人民醫院心理精神科主任醫師，碩士生導師，專社會精神醫學研究室主任。中國殘疾人聯合會主席團成員；中國精神殘疾人及親友協會委員；中國殘疾人康復協會精神殘疾康復專業委員會委員；中國精神殘疾人及親友協會社會服務促進工作委員會副主任委員。

擅長：

精神分裂癥、情感性障礙、睡眠障礙的診斷、治療和康復，以及學習困難、人際交往障礙、家庭問題、婚姻戀愛問題、工作壓力等的心理咨詢、行為矯正和心理治療。

專家出診時間：周一全天，周四上午。

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