50%產后抑郁重癥發生在產前 產婦應在產前做好心理篩查

近日，湖南一年輕媽媽患產后抑郁癥攜兒女跳樓自殺的消息在朋友圈瘋傳，無獨有偶，南寧市一女子蘇某某在產后抑郁癥發作的情況下，親手將自己僅三個月大的兒子捂死……悲劇的釀成讓人不禁唏噓。在很多人眼里，生孩子應該是一件喜事，怎么反而會患上產后抑郁癥呢？究竟產后抑郁癥是一種什么疾??？為此，家庭醫生在線編輯采訪了南方醫科大學珠江醫院神經內科副主任醫師趙連旭博士，為我們詳解產后抑郁癥之謎。

南方醫科大學珠江醫院神經內科副主任醫師趙連旭博士

原因：

夫妻關系不和諧易導致產后抑郁癥

趙連旭博士介紹說，按照國外數據顯示，男性患產后抑郁癥的概率是15%，女性是3.5%-33%。據中國國內數據顯示，女性患產后抑郁癥的概率11.38%-15.01%。女性患上產后抑郁癥的原因有很多，比如遺傳因素，曾有過抑郁癥病史，或有抑郁傾向，圍產期的過程影響等等，另外婆媳關系，夫妻感情深淺皆可能是導致產后抑郁癥。

那么哪些人會容易患上產后抑郁癥？“首先，新生兒的身體狀況如果比較差，產婦的情緒會變得非常焦慮；其次夫妻關系不和睦，長年吵架，對產婦情緒造成消極的影響；再次，年齡的大小也有可能是原因之一，產婦的年齡大于34歲患病概率更高；最后，產婦生產過程中不順利，容易導致嚴重的心理陰影。這些都可能是患上產后抑郁癥的原因?！?/p>

癥狀：

產后抑郁癥最極端就是自殺和殺嬰

我們都知道，患上抑郁癥的人總會表現為：情緒不佳，自我評價變差，終日無精打采，對任何事物都毫無興趣，還會企圖自殺。軀體癥狀則通常表現為失眠、頭痛、頭昏、耳鳴等癥狀。趙連旭博士告訴家庭醫生在線編輯，產后抑郁癥與抑郁癥的癥狀是相似的，但也有自身的特殊性，產婦有時會因為家庭成員的關系變化，或者是與家庭成員產生言語沖突，容易產生激烈的情緒波動，輕則一個人坐著默默傷心流淚，重則會莫名發火，甚至想事情總往極端的方向想，并義無反顧地走向自殺。

“產后抑郁癥是致死性疾病，最嚴重的程度就是產生厭世的想法，這種疾病不僅會傷害自己，還會傷害別人。產后抑郁癥的患者容易往極端的方向走，且常常會做出傷害自己的舉動，甚至殺嬰和傷嬰的行為。”趙連旭博士介紹說。

治療：

心理治療+物理治療+藥物治療三管齊下

由上述可見，產后抑郁癥不僅讓自己身心備受折磨，還會危及嬰兒的性命。而這時，治療才是關鍵。目前產后抑郁癥的治療包括三個方面：即心理治療、物理治療、藥物治療。

“心理治療，通常用的就是認知行為治療，在提高產婦對分娩和妊娠的正確認知，做好角色的認定，并樹立患者做媽媽的自信；物理治療包括音樂療法、放松療法、經顱磁刺激等，這種療法可以讓患者有效控制自己的情緒，緩解消極的心理狀態。而藥物治療也非常有效，當然患者是否采用藥物療法，還得取決于患者是否需要哺乳，若需哺乳，則應放棄藥物療法。此外，家人的理解和呵護也是必要的。要明白患者的情緒不佳并不是矯情，是一種疾病情的表現，作為家人，應該以關愛為出發點，給予患者更多的支持和保護，從而更好地助力患者恢復，盡快回到正常生活。”

預防：

50%產后抑郁重癥發生在產前，產前應做好篩查

為了避免悲劇的發生，預防是一大關鍵。那么如何預防產后抑郁癥？趙連旭博士表示，在國外或國內一些醫療相對發達地區，會在圍產期做好孕產婦的心理工作。一般在懷孕后期，就會開始對孕婦篩查和預防，并進行心理輔導。“醫生會采用愛丁堡產后抑郁量表對產婦進行心理篩查，若發現產婦有焦慮、抑郁等情況，就應考慮為產后抑郁癥。”

可見，產后抑郁癥并不單單只發生在產婦生產之后，在懷孕期間，就應對孕婦的心理狀況引起重視?！霸袐D在懷孕時心境若是容易產生焦慮的癥狀，那么她患上產后抑郁癥的風險就會增加。據估算，約3%-6%的女性在孕期或在產后的數周或數月會經歷一次重性抑郁癥發作的發生。其中50%的產后重性抑郁發作實際上始于產前。此外，一些孕婦會伴隨著一些精神病性特征。產后抑郁的患者每一次后續分娩的復發風險是30%-50%?！?/p>

專家介紹：

趙連旭，南方醫科大學珠江醫院神經內科副主任醫師。中國微循環學會神經變性病專業委員會委員、核磁共振學組常務委員，廣東省醫師協會神經病學分會委員，廣東省精神醫師協會委員，廣東省中西醫結合學會神經科學委員會委員，醫學博士后，1999年畢業于中山醫科大學，獲醫學博士學位，2001年-2004年在汕頭大學/解放軍軍事醫學科學院從事博士后研究工作，2013年-2014年在意大利錫耶納大學醫院進修。擅長腦血管病/腦卒中的腦高級功能障礙、身心疾病、神經系統遺傳變性疾病診治，特別是上述疾病的物理治療、干細胞及基因治療。獲得廣東省科技進步二等獎一項，國家發明專利和實用新型專利各一項，干細胞研究著作一篇，發表SCI收錄論文數篇，核心期刊論文十余篇。

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