愛子公主患厭食癥或危及生命 厭食癥應該如何治療

據臺灣媒體報道，日本皇室15歲愛子公主近來暴瘦引發討論，愛子公主瘦到兩頰凹陷，就像骷髏一般。從愛子公主上學臉色蒼白的模樣來看，健康狀況拉警報，精神科醫生片田珠美更表示：“若再不想辦法可能會危及生命。”

據了解，精神科醫生片田珠美指出愛子應該并非只是單純的進食障礙，而是嚴重的厭食癥，她說：“她本人可能并不覺得自己生病，應該覺得‘我越來越美了’，這樣的感受讓她只想再更瘦。”她認為愛子的厭食狀況已經達到危險標準，應盡快就醫治療，除調整飲食外，也必須接受精神上的治療，慢慢將她拉回正軌，拖延治療恐讓她面臨未來厭食癥復發的可能性。

在我們的意識里，厭食癥好像就是不吃飯。其實不然，厭食癥可不單單是不吃飯、挑食等層次，它是屬于心理因素相關的生理障礙。其主要特征是以強烈害怕體重增加和發胖為特點的對體重和體型的極度關注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營養不良、代謝和內分泌紊亂，如女性出現閉經。研究資料顯示，厭食癥患者常伴有其他心理障礙，如80%伴抑郁，21%伴自殺企圖，55%伴焦慮，66%伴強迫癥狀，20%伴有沖動行為，這些并發癥狀對預后有重要影響，治療時必須予以足夠的重視。下面一起來看看厭食癥的癥狀與治療。

厭食癥的癥狀有哪些？

（1）起病隱匿

起病隱匿，以致家里人不易發現，最初患者僅是偶爾幾次的不進食，隨著病情的發展出現規律性的節食，以致出現進食后引吐，參加劇烈運動，吃減肥藥、喝減肥茶，參加各種與減肥有關的活動，如學習班等，交流減肥經驗，心得，體會，最后發展成條件反射，一聽到吃飯就惡心、嘔吐，總說自己不餓，體重明顯減輕，營養缺乏。出現頭暈、頭昏、眼花低血糖等反應，稍活動就出汗。

（2）體象障礙

厭食癥的主要表現往往是圍統體重減輕而進行的。患者由于長期刻意挖制食欲不敢吃飽，消化液分泌減少，引起食量進一步減少。隨著“減肥”的深入而真的出現食欲減退現象。患者在發病早期，僅有體重減輕的現象，仍能正常工作學習，同時，由于刻意增加活動量、繼續減肥、繼續節食、體重持續下降。病程后期由于嚴重營養不良，產生浮腫、乏力、消瘦和心率減慢等癥狀，最后產生心、肝、腎、腦等器質性損害，然而至此病人仍然不愿進食，以致骨瘦如柴、皮包骨頭、病情繼續惡化，出現重度營養不良甚至并發其他軀體疾患如感染，嚴重者有死亡的危險。國外有人報告5%～10%的患者會死于自身的強迫饑餓，國內嚴重病例少見。

（3）內分泌功能障礙

由于營養不良以及內分泌功能障礙，少年女性常因月經初潮遲遲不來，來了月經的會出現閉經、乳房不發育，或停止發育或發育遲緩，男性少年兒童第二性征不明顯，生長停滯。

（4）其他

部分厭食癥患者還伴有貪食發作，以及貪食發作后的引吐現象。

厭食癥有哪些治療方法？

1、精神治療

臨床中使用較多的為抗抑郁藥。病因學中認為該病可能與抑郁癥有關，采用氯丙咪酸、阿密替林、多慮平等。安定類藥物也是常用來調整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對改善病人的抑郁焦點情緒有肯定的作用。

最早用于治療厭食癥的藥物是冬眠靈（氯丙嗪）、奮乃靜等藥，使用小劑量，以治療病人極度怕胖、不能客觀評價自己的體形（體相障礙）等，在治療中也收到一定效果。

2、心理治療

支持性心理治療對18歲以上起病的慢性成年AN患者療效較好，具體內容包括：與患者建立良好的關系，取得患者的信任和配合；對AN患者進行耐心細致的解釋、心理教育和營養咨詢，使患者了解其疾病的性質，認識到科學、合理的飲食對身體發育和健康的重要性；鼓勵其主動、積極參與治療；培養患者的自信心和自立感，使其在治療計劃中負起個人責任，矯正患者飲食行為，最終戰勝疾病。

3、營養治療

目的是恢復正常的體重。營養治療特別是飲食的攝入應從小量開始，隨著生理功能的適應和恢復，有計劃、有步驟地增加。初始階段給予易消化、無刺激性的食物，根據不同的病情也可選用流質、半流質或軟食等。保證足夠能量、蛋白質、維生素和無機鹽的攝入，促使機體功能恢復，體重逐漸增加，恢復其正常的體重水平。