循環型人格障礙的癥狀和治療方法

　　個案：女性患者，23歲，大學四年級學生。患者自訴有神經癥，深受其苦。她形容說：“我就像著名的海德博士一樣，過著雙重的生活。有時候我精神很振奮，和人說話嘻嘻哈哈，大喊大叫，愛開玩笑，也愛活動，如收拾床鋪，打掃寢室，打球鍛煉，生活很有節奏，充沛了生命活力。可是，經過這一興奮期以后，隨之而來的必定是一個令人痛苦的低潮期，這時候，我又懶又饞，只是一味地往嘴里塞東西，而且越是味重的越好，有時，肚子里已撐得不行，舌頭也麻木，仍在往嘴里填。此外還特別不愛動，不洗碗，不疊被，不起床，生活亂成一鍋粥，這時候，我最不愿意，也最怕見人，常常是拉上床簾，誰也不理。自我感覺相當差，覺得自己是一個又丑又胖又愚蠢的四十歲的中年婦女。可是也很奇怪，只有在低潮期中，我才認真地思考問題，當然，結論是相當悲觀的。不過，也不用十分擔心，經過這樣一段非人的生活之后，我會很平靜地起來收拾殘局，讓自己重見天日，準備進入生活的高峰期。然而，我心里的那種無可奈何，孤獨無助的凄涼感覺，是十分令人難以忍受的。我希望這只是一般的身體失調，就像我原來患過失眠癥一樣，憑借旺盛的生命力去克服它。可是，我甚至有這樣的感覺我的身體不屬于我的靈魂，我的身體中充沛了一種骯臟的、可又不能控制的東西。我害怕我會毀在它的手里。”

　　除上述描述之外，患者還訴說其月經不準，經常閉經，時常做噩夢等等。心理醫生診斷分析患者為循環型人格障礙。

    什么是循環型人格障礙

    循環型人格障礙，又稱情緒易變型人格障礙。指在生活中情緒高漲與憂郁低下極端波動的人格類型，常常無緣無故地喜悅或悲傷，一般女性多于男性。

　　患者情緒興奮時表現興奮高漲，活躍樂觀，有發自內心的欣喜和滿足感。此時雄心大志，精神振奮，非常自負，自我評價很高，社會活動能力很強，有夸大的認知傾向。同時還表現出性格急躁，不遂心時容易激動發怒。思想行為缺乏專一性和持久性，情感不深刻，容易感到疲憊，波動不穩定。情緒低落時，則表現憂郁低下，對任何事物缺乏興趣，精力和體力不足，悲觀沮喪，少言寡語，懶于做事，遇事感到困難重重，一籌莫展。在心理衛生調查中發現循環型人格障礙患者占全人格障礙患者的2.3%。

　　循環型人格障礙有三種不同的類型：

　　情緒興奮型 單純以情緒興奮高漲為主要表現，情緒憂郁不明顯或持續期很短，在性格特征中不占主要地位，情感高漲，內心充滿信心和喜悅，雄心勃勃，精神振奮，熱情好交往，情緒樂觀，較急躁，做事有始有終，經常做出大量的計劃和設想，但并非都是經過深思熟慮的。這類人群在青少年中并不少見，又稱為情感增盛型。

　　情緒低落型 僅以情緒憂郁為主要表現，無興奮表現或興奮期不明顯，或為期短暫，情緒低沉，悲觀，愁眉不展，自感精力不足，信心不強，寡言少語，遇事感到困難重重，又稱為情感抑郁型。

　　情緒興奮與情緒低落交替型 以心境良好和悲傷相交替為特征，這種轉換并非外部因素引起。

　　循環型人格障礙一般發生于青少年階段。心境高漲或低落的程度，持續時間及其周期頻度是不一樣的，歷時幾小時甚至幾周。情緒發生變化時人們往往意識不到，也不能控制。情緒的發泄只是起一種釋放的作用。隨著年齡增長，往往加重，這是不同于其他類型的人格障礙之處。循環型人格障礙與躁狂抑郁癥之間有相似之處，兩者在病理上的關系尚處于探討階段。

　　循環型人格障礙的成因

　　形成循環型人格障礙的原因在心理學界還存在著爭議。患者的遺傳、精神和軀體因素以及神經系統與代謝功能的平衡失調造成的長期抑郁狀態可能是造成循環型人格的主要原因。由于躁狂抑郁癥患者在病癥初期多表現為循環型人格，所以心理學家一直在討論循環型人格與躁狂抑郁癥之間的關系。

　　循環型人格障礙的心理治療

　　循環型人格障礙心理治療主要是緩解患者的抑郁心理，同時可以通過藥物對過于抑郁或興奮的狀態予以控制。但是藥物治療副作用比較明顯，所以患者及其家屬應該努力調整患者所處的環境，使其擺脫可能造成抑郁心理的因素，逐步緩解癥狀，可以求助于專業心理醫生進行心理治療。更要注意控制病情，以免誘發躁狂抑郁癥。