說(shuō)起分裂情感性障礙，相信大家都是一臉茫然的狀態(tài)——這是一種什么病？這是一種精神病嗎？廣州市腦科醫(yī)院臨床科主任黃雄教授表示，分裂情感性障礙是一種同時(shí)具有精神分裂癥癥狀和情感性障礙癥狀的發(fā)作性疾病，同時(shí)也是六種重性精神障礙中的一種。閱讀全文
黃雄，男，主任醫(yī)師，教授，門(mén)診部主任，廣州市政協(xié)委員，廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事、廣東省及廣州市勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家成員、廣東省及廣州市醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T。1998年赴美國(guó)南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)改良性電抽搐治療(MECT)，回國(guó)后創(chuàng)建了廣東省第一間MECT室，并在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展氯胺酮ECT治療難治性抑郁癥，其成果達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，受到國(guó)內(nèi)同行的好評(píng)。從事精神科臨床工作28年，擅長(zhǎng)精神分裂癥、抑郁癥、睡眠障礙、改良性電抽搐治療、成癮性疾病的診治，尤其在改良性電抽搐治療方面有較高造詣。近年來(lái)，獲國(guó)家、省市科技基金6項(xiàng)，承擔(dān)國(guó)家、省級(jí)繼教項(xiàng)目8項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，主編《電抽搐治療原理與臨床應(yīng)用》，參與編著《精神病學(xué)(社區(qū)精神科醫(yī)師培訓(xùn)教材)》、《醫(yī)事法學(xué)在廣東》等... 閱讀全文
“分裂情感性障礙是一種精神分裂癥癥狀和情感性障礙同時(shí)出現(xiàn)的一種精神疾病，且癥狀非常突出。由于情感性障礙包括抑郁癥和躁狂癥兩種，因此根據(jù)不同的表現(xiàn)形式，可將分裂情感性障礙分為抑郁型、躁狂型，以及混合型三種。”
黃雄主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，不管是哪一類(lèi)型的分離情感性障礙患者，他們都存在相同的癥狀——精神分裂癥癥狀，即患者由于認(rèn)知活動(dòng)——情感、意志、行為這三者之間無(wú)法協(xié)調(diào)而造成精神異常。
“首先，患者的性格會(huì)發(fā)生明顯變化——原本性格開(kāi)朗、樂(lè)觀的人，突然變得沉默寡言、悲觀等；其次，患者開(kāi)始出現(xiàn)精神狀態(tài)、思維等異常——出現(xiàn)一些奇怪的想法，或無(wú)緣由地猜疑別人；然后，逐漸出現(xiàn)各種幻覺(jué)、妄想等，尤其是迫害妄想——總感覺(jué)有人在偷偷監(jiān)視自己，或想謀害自己等等。這些都是分裂情感性障礙患者所表現(xiàn)出來(lái)的精神分裂癥癥狀。”... 閱讀全文
黃雄主任表示，除了分裂癥的癥狀外，不同類(lèi)型的患者還會(huì)同時(shí)表現(xiàn)出相對(duì)應(yīng)的情感性障礙的癥狀。例如，對(duì)于抑郁型患者而言，他們還會(huì)整天心情不好，情緒低落，反應(yīng)較慢，且總想自己一個(gè)人，不想與外界接觸；而躁狂型的患者剛好相反——他們總是心情愉悅，且會(huì)突然出現(xiàn)很多意想不到的想法，熱衷于各種活動(dòng)，感覺(jué)總是能夠精力充沛；混合型的患者會(huì)同時(shí)兩種矛盾的癥狀。... 閱讀全文
但精神分裂癥患者也會(huì)出現(xiàn)情感的不協(xié)調(diào)，表現(xiàn)出抑郁或焦慮等情緒。那醫(yī)生應(yīng)如何診斷患者到底是精神分裂癥，還是分裂情感性障礙？
“分裂情感性障礙的患者需同時(shí)滿足兩個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)——第一，精神分裂癥的癥狀需持續(xù)一個(gè)月左右；第二，在出現(xiàn)分裂癥癥狀的同時(shí)，出現(xiàn)躁狂癥癥狀，且病程持續(xù)一周左右，或在精神分裂的同時(shí)出現(xiàn)抑郁癥癥狀，并長(zhǎng)達(dá)兩周。”
但黃雄主任說(shuō)，分裂情感性障礙是一種較反復(fù)的疾病，且發(fā)作性并不固定。患者在首次發(fā)作時(shí)以分裂情感性障礙的癥狀為主，但第二次發(fā)作時(shí)或許只有分裂癥癥狀，到第三次發(fā)作時(shí)或只有情感性障礙的癥狀。因此，分裂情感性障礙更像是一種過(guò)渡性的精神障礙，連接精神分裂癥和情感性障礙，并同時(shí)具有兩種精神障礙的癥狀。... 閱讀全文
“治療分裂情感性障礙主要采用藥物治療。但由于該疾病的患者同時(shí)出現(xiàn)精神分裂癥的癥狀，和情感性障礙的癥狀。因此，需同時(shí)使用情緒穩(wěn)定劑以及相對(duì)應(yīng)的抗精神病藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，缺一不可。... …閱讀全文
治療主要分為三個(gè)階段——急性治療、鞏固治療和持續(xù)治療。不同的治療時(shí)期，藥物的用量，以及治療的時(shí)間都會(huì)有所不同。具體情況需由醫(yī)生根據(jù)患者的病情，做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
“但一般而言，第一階段的急性治療所需時(shí)間最短，大約需要6-8個(gè)星期。這一階段，醫(yī)生主要通過(guò)藥物快速控制患者的病情，并逐步減少患者的發(fā)作次數(shù)，減輕他們軀體上以及精神上的各種癥狀。第二階段的鞏固治療，所需時(shí)間比第一階段的稍長(zhǎng)，約4-6個(gè)月。這一階段的治療，主要為了對(duì)患者在第一段取得的治療效果進(jìn)行鞏固，為日后減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性打下基礎(chǔ)。”…閱讀全文
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