高血壓危象的臨床表現有哪些

　　高血壓危象的臨床表現有哪些

　　高血壓危象是指發生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現象，也可見于癥狀性高血壓。它是在高血壓的基礎上，周圍小動脈發生暫時性強烈收縮，導致血壓急劇升高的結果。可發生在緩進型高血壓病的各期(尤其是第一、二期)，亦可見于急進型高血壓病。

　　高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出現心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅;兩手抖動、煩躁不安;嚴重的可出現暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁;更重的則抽搐、昏迷。

　　高血壓危象是發生在高血壓患者病程中的一種特殊臨床現象，它在高血壓基礎上，某些誘因使周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣，引起血壓進一步的急劇升高，而出現的一系列高血壓危象的表現。并在短時間內發生不可逆性生命器官損害，故為致命性的一種臨床綜合征。高血壓危象可發生在各級緩進型高血壓患者，亦可見于各種急進型高血壓。臨床表現有神志變化、劇烈頭痛、惡心嘔吐、心動過速、面色蒼白、呼吸困難等，其病情兇險，如搶救措施不力，可導致死亡。

　　那么高血壓危象的誘發因素是什么呢?

　　為精神創傷、情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化和內分泌失調(如絕經期或經期)等。

　　繼發性高血壓的誘發因素：腎性高血壓是繼發性高血壓中最為多見的：包括急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎(晚期影響到腎功能時)、腎動脈狹窄、腎結石、腎腫瘤等。

　　主動脈狹窄、多發性大動脈炎等。顱腦病變使顱內壓增高也可引起繼發性高血壓。

　　高血壓危象的臨床表現有哪些?

　　突然起病，病情兇險。通常表現為劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，視力障礙和精神及神經方面異常改變。

　　1.血壓顯著增高:收縮壓升高可達200mmHg以上，嚴重時舒張壓也顯著增高，可達117mmHg以上。

　　2.植物神經功能失調征象：發熱感，多汗，口干，寒戰，手足震顫，心悸等;

　　3.靶器官急性損害的表現：

　　(1)視力模糊。視力喪失，眼底檢查可見視網膜出血，滲出，視乳頭水腫;

　　(2)胸悶，心絞痛，心悸，氣急，咳嗽，甚至咯泡沫痰;

　　(3)尿頻，尿少，血漿肌酐和尿素氮增高;

　　(4)一過性感覺障礙，偏癱，失語。嚴重者煩躁不安或嗜睡。

　　另外，高血壓危象的輔助檢查包括：1、血常規2、尿常規3、腎功能4、頭顱CT。

　　編者小結：高血壓危象，是一種有高度危險性的心血管急危重癥。須立即得到及時、有效的治療。凡高血壓患者一旦出現血壓急驟升高且伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙者應即刻到醫院就診，接受專科治療，防止嚴重并發癥的發生。系統降壓治療、避免過度勞累及精神刺激等預防措施有助于大大減少高血壓危象的發生。病情穩定后應逐步過度至常規抗高血壓治療并長期堅持之。