高血壓用藥有“學(xué)問”教你幾招防治高血壓

　　高血壓癥是高級神經(jīng)功能和代謝紊亂所引起的一種全身性疾病。早期高血壓病人一般沒有什么癥狀,或者只有頭昏、耳鳴、乏力、失眠、健忘等輕微癥狀。許多患者本人并不知道自己得了高血壓病。疾病在隱匿過程中發(fā)展，只是在出現(xiàn)了冠心病、腦卒中和腎功能衰竭等并發(fā)癥后，才知道原來是高血壓惹下的禍。難怪有人稱高血壓病是“無形的殺手”。

　　血壓持續(xù)地升高與波動，使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，脂質(zhì)沉積，管壁增厚，管腔變窄，血流緩慢。由于缺血缺氧導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官受到慢性損害，日久天長，危及人體健康、生活質(zhì)量，甚至生命。高血壓患者無論是收縮壓還是舒張壓增高，都具有相同的危險。據(jù)統(tǒng)計，我國成人高血壓的患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)1.6億多。其中病人對自己患高血壓的知曉率30.2%，而接受治療的患者只有24.7%，經(jīng)過藥物治療血壓得到有效控制的只有6.1%。

　　1、定期監(jiān)測血壓是盡早發(fā)現(xiàn)高血壓癥的重要途徑。一般說來，經(jīng)非同一日至少三次以上的隨機測量，血壓均大于或等于140/90毫米汞柱，即可確診為高血壓癥。除繼發(fā)性高血壓外，原發(fā)性高血壓一旦確認(rèn)，病人基本上都需終身接受治療、終生服藥。

　　2、高血壓病人用藥大有學(xué)問。抗高血壓藥物有六大類，并非使血壓降得越快越低的藥物就最好。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇對自己最適合、最有效、最耐受的藥物。使用能夠降低血壓波動性的抗高血壓藥物才是最佳的選擇。

　　3、服藥的劑量也有講究，尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量。患者，尤其是老年患者，應(yīng)從小劑量開始。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常(低于140/90毫米汞柱)以后，在醫(yī)生的認(rèn)可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。高血壓病人應(yīng)做到“寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥”。認(rèn)為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學(xué)的。因為停藥會使血壓反彈，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為“停藥綜合癥”。病人也不可擅自增加用藥劑量，因為血壓驟降會引起心肌缺血和腦血管意外。

　　4、高血壓患者服藥的時辰，更有說道。血壓在一天24小時中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動。夜間睡眠狀態(tài)時，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補吃降壓藥，那就相當(dāng)危險，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng)。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時間服藥合適?臨床實踐表明，上午9-11時和下午3-5時血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時出現(xiàn)，2-3個小時達(dá)到高峰。因此，上午7時和下午2時吃藥較為合適。目前提倡使用長效制劑，因為它的降壓作用溫和平穩(wěn)，藥效持續(xù)24小時以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。

　　5、高血壓治療的目標(biāo)血壓，因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同，一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達(dá)到目標(biāo)，必須采取適當(dāng)加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損。

　　6、高血壓病人的非藥物治療也不可忽視。改善生活方式，如低鹽飲食、減肥、增加體力活動、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等，能增強降壓藥物的效果，有效地控制血壓。

　　如何有效的預(yù)防高血壓?一般有四種方法：

　　改變自己不良生活習(xí)慣和嗜好，飲食上要求低補、戒煙、限酒的原則，保持清淡均衡的飲食，多食高纖維食物，減少進補、甜食和高膽固醇飲食。少量低度喝酒(每日低于15度的酒20毫升以內(nèi))，有利于血脂調(diào)節(jié)和血液循環(huán)，但嚴(yán)重血壓升高者仍屬不宜，已有統(tǒng)計多量喝酒者腦中風(fēng)要比不喝酒者高三倍。

　　適當(dāng)?shù)倪\動，如達(dá)到一定速度的步行，騎車、體操、游泳等，但不要過度強烈的體力活動，尤其年齡已大或心功能減退的人，應(yīng)該注意防止運動誘發(fā)的心絞痛，心力衰竭，腦中風(fēng)和猝死。心肺功能良好者，可以自測心率來衡量運動負(fù)荷視否適宜，一般60歲的人心率達(dá)到110～120次/分鐘;70歲的人心率達(dá)到100～110次/分鐘;80歲的人心率達(dá)到90～100次/分鐘時，運動量是適宜的。

　　控制體重，有規(guī)律的作息，保證睡眠時間，舒緩精神的緊張，豁達(dá)的生活太態(tài)度，均有助于血壓的控制。

　　服用一些有利于血管運行、凈化血液的保健品。如魚油能減低膽固醇、甘油三酯和血液粘稠度;大豆卵磷脂是一種脂肪乳化劑，讓脂類物質(zhì)更容易代謝，改善血液粘稠度;銀杏能擴張血管，改善血液循環(huán)，降低血壓。

　　上述這四點都是非常好的高血壓預(yù)防的方法，雖然高血壓是潛伏的殺手，但只要我們掌握了正確有效的方法，從預(yù)防入手，就能把高血壓這個殺手拒之門外。